52歲的何先生因工作原因需經常應酬吃飯，平常比較喜好肉食，每頓飯無肉不歡。
1個月前，何先生總感覺提不起精神，容易疲勞犯困，整個人變得十分懶散，并且食欲也不佳，但是他并沒有将此當回事。
幾天前，何先生出現頭暈的症狀，偶爾還伴有心悸胸悶等不适，于是他決定前往醫院做個全身檢查。
血正常檢查提示，甘油三酯12.67mmol/L，總膽固醇7.64mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.1mmol/L，被診斷為高血脂症。
主治醫生告知，其血脂存在明顯升高，如不立刻加以控制，可能會造成多個系統如消化系統、心腦血管系統、内分泌系統的功能紊亂等疾病，建議入院評估及治療，何先生表示同意。
經過7天的住院治療後，何先生的疲憊感得到有效改善，頭暈症狀也得到了緩解，整個人的狀态看着精神了不少，臉上神采也逐漸恢複。
醫生提醒，高脂血症一般沒有什麼明顯的症狀表現，往往容易被患者忽略，但如果不及時發現并治療，過高的血脂可能引發急性胰腺炎，而血管壁中脂類長期堆積還可能會誘發心腦血管疾病。
尤其是血液中低密度脂蛋白的濃度增高，更容易沉積在心腦血管的動脈壁内，引起冠心病、腦中風等緻死、緻殘性高的嚴重疾病。
是以，一旦發現低密度脂蛋白增高時，患者應通過控制攝入熱量、增加運動量，以及進行藥物治療等方式，來降低低密度脂蛋白。
01
什麼是低密度脂蛋白？
低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的一種脂蛋白顆粒，可為細胞提供必要的能量和營養物質，也可被氧化成氧化低密度脂蛋白，是日常體檢或化驗中檢測血脂的重要項目之一。
當氧化修飾的低密度脂蛋白過量時，它攜帶的膽固醇容易沉積在血管壁上，久而久之容易引起動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發生風險，是以低密度脂蛋白也被稱為“壞膽固醇”。
如果把低密度脂蛋白和甘油三酯進行比較，低密度脂蛋白應該是一個“主犯”，而甘油三酯是一個“從犯”。
通常情況下，低密度脂蛋白以非氧化狀态存在，低密度脂蛋白的氧化将加速動脈粥樣硬化的發生，是以降低低密度脂蛋白被氧化，和适度降低低密度脂蛋白，對于預防和治療動脈粥樣硬化具有重大意義。
02
低密度脂蛋白多少正常？
低密度膽固醇的正常值，需根據患者的不同情況進行分層，沒有絕對的正常值，一般來說：
正常人：低密度膽蛋白固醇的正常值＜3.1mmol/L。
冠心病患者：患有急性、較嚴重的動脈粥樣硬化患者，低密度脂蛋白膽固醇的正常值應控制得較低。
如果患者有明确的心絞痛病史或者既往有陳舊心肌梗死病史，低密度脂蛋白膽固醇應＜1.8mmol/L，甚至＜1.4mmol/L。
高血壓患者：如果是高血壓患者，且沒有其他的合并疾病，低密度脂蛋白膽固醇的正常範圍值應＜2.6mmol/L。
糖尿病患者：糖尿病患者如果沒有合并動脈粥樣硬化性心血管疾病，其低密度脂蛋白膽固醇應＜2.6mmol/L，如果合并有合并動脈粥樣硬化性心血管疾病，建議控制在＜1.8mmol/L。
其他：如果低密度脂蛋白膽固醇≤1.4mmol/L，患者發生動脈粥樣硬化事件，如心梗、腦梗、下肢動脈硬化、間歇性跛行，低密度脂蛋白膽固醇需要降到更低的水準。
03
低密度脂蛋白增高，應該怎麼辦？
一旦體檢發現低密度脂蛋白增高，就需要通過均衡飲食和健康的生活方式等，來降低低密度脂蛋白：
1. 在均衡飲食方面主要是限制飽和脂肪酸的攝入，如牛羊、家禽、豬和乳制品的等。
2. 增加每天攝入的可溶性纖維，如水果、蔬菜和全谷類等食物。
3. 選擇含有健康脂肪的食物，如魚類、牛油果和堅果類食物。
4. 遵醫囑應用他汀類降血脂藥，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，及PCSK9抑制劑，以預防心腦血管動脈硬化，以及心腦血管疾病的發生。
5. 培養健康的生活方式，減去多餘的體重，飲食結合運動是降低膽固醇最有效的方法，建議每天運動時間是30~60分鐘，每個星期總共運動150分鐘。
6. 平時還要注意戒煙，适量飲酒。
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低密度脂蛋白偏高，建議遠離5種食物
01 加工食品
如香腸、熱狗、火腿、臘肉、薯片、罐頭等食品，在加工過程中容易導緻食物中的營養成分流失，同時增加不健康的成分，如鹽分、糖分和飽和脂肪等。
長期攝入這些食物，不僅可能導緻體重增加，還可能會導緻低密度脂蛋白的水準升高，進而對心血管健康産生不良影響。
02 油炸食品
如炸雞、薯條、油條、麻團、油餅等食品，在經過反複高溫油炸後，會産生反式脂肪酸，且加熱時間越長，産生的反式脂肪酸就越多。
而飽和脂肪和反式脂肪酸，是導緻體内低密度脂蛋白偏高的主要原因之一。
世界衛生組織建議減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，每天的熱量攝入當中來自飽和脂肪的熱量不能超過10%，來自反式脂肪的熱量不能超過1%，以降低防止發生心腦血管疾病的風險。
03 高膽固醇食物
如動物内髒、蟹黃、魚子、蛋黃、松花蛋等食物的膽固醇含量都比較偏高。
如果過量食用，會導緻低密度脂蛋白偏高，增加心腦血管疾病的風險。
膽固醇攝入量每日應控制在300毫克以下，血膽固醇中度以上升高者每日膳食膽固醇應控制在200毫克以下。
平時宜食用大豆制品、香菇、大蒜、山楂、洋蔥、茄子、黃瓜、胡蘿蔔等含有乳酸菌的食品。
04 高糖食物
如糖果、蜜餞、飲料、蛋糕、奶油等食物中的糖分含量一般比較高，如果攝入過多，會導緻能量過剩，引發肥胖和血脂異常等問題。
甜食和高糖飲料是導緻血脂升高的元兇，尤其是葡萄糖和果糖，會在肝髒中轉化為脂肪，使血脂升高。
有研究表明，糖分的過多攝入會導緻低密度脂蛋白、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白降低，這種變化會提高冠心病的風險。
另外，如果低密度脂蛋白高與糖尿病有關，食用高糖食物就會引起血糖波動，進而加重病情。
是以，低密度脂蛋白偏高的人群應注意日常糖份的攝入，盡量少喝含糖飲料，多喝水或喝一些無糖的茶水。
05 酒精制品
如啤酒、紅酒、白酒、威士忌、伏特加等飲品，喝了之後酒精會進入血管，給血管造成一定的刺激，容易導緻低密度脂蛋白水準出現升高的現象。
低密度脂蛋白主要在肝髒中合成，而酗酒會導緻肝功能受損，并引起低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，進而誘發高血脂，增加心血管疾病發生的風險。
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