你知道嗎?在了解吸煙與肺癌關系時,人們也經曆了許多曲折。
20世紀初,肺癌還是一種罕見病,随着煙草的興起,人們發現肺癌發病率從1900年占惡性惡性良性腫瘤發病率的1%上升至20%。于是,有人開始提出吸煙是導緻肺癌的原因之一,這一觀點卻遭到衆多老煙民的反對。
其中一位胸外科醫生格雷厄姆,為了推翻“吸煙引起肺癌”的觀點,讓他的學生進行了一次實驗——對86隻老鼠進行焦油塗抹,結果發現有44% 的老鼠得了肺癌,隻有10% 活過了20個月。實驗結果公布後讓這位老煙槍大吃一驚,他立刻戒煙。可惜為時已晚,7年後,他死于肺癌。
直到1964年,美國才首次正式明确了吸煙與肺癌的關系,醫學界對吸煙與肺癌的研究也逐漸深入。
一、吸煙者與不吸煙者的肺癌有何不同?
2004年,著名的《英國癌症雜志》的一篇文章顯示:一直吸煙的人到75歲時患肺癌的累計風險為14%~16%,持續重度吸煙者的風險約為20~25%。
權威資料顯示,我國男性吸煙的肺癌患者中,約75.04% 由吸煙引起。女性肺癌患者中這個比例雖然下降到18.35%,但卻另有25.6%與二手煙吸入有關。
雖然吸煙得肺癌的機率更高,但是顯然吸煙并不會必然導緻肺癌,不吸煙也有一定幾率得肺癌,癌症是多個因素綜合作用的結果。那麼是不是就可以不戒煙了呢?其實不然,同樣是肺癌,吸煙者所患的肺癌與不吸煙者所患的肺癌也是有差別的。
1.基因突變的類型不同
肺癌患者中,EGFR、ALK、ROS1等基因突變是目前精準治療研究的熱點,多種靶向藥物已經在臨床大面積使用,并取得了很好的療效。
而有研究發現,在吸煙者所患的肺癌中這幾種基因突變率很低,像BRAF、KRAS之類缺乏特效藥物的突變卻很多,還會出現一些罕見的突變。這也就意味着吸煙者肺癌更難找到合适的靶向藥物。
2.基因突變程度不同
癌基因突變的種類越複雜,突變的程度越高,對放化療的敏感性就越低。研究發現,煙草中的尼古丁、焦油等緻癌物可以造成肺組織的DNA損傷,進而導緻肺癌細胞基因突變程度增加。在缺乏靶向藥物的前提下,放化療就成為很多吸煙者肺癌的無奈之選。
放化療是一種“大規模殺傷武器”,特點是“六親不認”,一旦使用就會“傷敵一千、自損八百”。吸煙者肺癌的基因突變程度更高,就像是給癌細胞穿上了防彈衣,要殺死它們需要更高劑量的放化療,也就意味着很可能出現嚴重的毒副反應。
3.治療難度不同
長期吸煙者很可能合并有肺部慢性疾病,放化療極易出現肺部感染、肺間質病變等嚴重的并發症,這也就意味着吸煙者肺癌的治療難度更大。
在免疫治療方面,吸煙者所患的肺癌雖然因突變程度更高,卻并沒有在免疫治療中表現出更多的受益。而且,由于吸煙者存在慢性肺部發炎,免疫細胞的局部浸潤更為普遍,在使用免疫治療時更容易導緻嚴重的免疫相關性肺炎。
4.預後不同
在一項《男性與女性肺癌患者的生存狀況研究》中,表明吸煙史是肺癌患者生存期的影響因素,女性患者中吸煙者低于男性患者,是以生存期明顯更長。
對于吸煙者所患肺癌來說行之有效的治療手段少,也就意味着一旦疾病出現進展,就可能面臨無藥可用的窘境。無藥可用,自然意味着預後更差。
其實,吸煙不僅可能導緻肺癌,還會引起心血管疾病、肺部疾病等,嚴重影響健康。我們應該充分認識到吸煙的危害,為了自己和家人,盡早戒煙。
幾個戒煙的小妙招
1.找到戒煙的理由:
為了獲得動力,你需要一個強有力的、個人的理由來戒煙。可能是為了保護你的家人不受二手煙的侵害。或者降低患肺癌、心髒病或其他疾病的幾率。或者讓自己看起來更年輕。選擇一個足夠強大的理由來抵消點燃香煙的沖動。
2.尼古丁替代療法:
當你戒煙的時候,尼古丁的戒斷症狀會讓你頭痛,影響你的情緒,或者消耗你的能量。研究表明,尼古丁口香糖、尼古丁含片和尼古丁貼片可以提高你戒煙成功的幾率。
3.避免飲酒和其他誘因:
當人們在喝酒、喝咖啡、飯後等情況時,很難堅持住禁煙的目标。是以在第一次戒煙的時候盡量限制酒精、咖啡的攝入。如果你通常在飯後吸煙,那找點别的事情代替,比如刷牙,散步,給朋友發資訊,或者嚼口香糖。
4.活躍起來:
當想抽煙的時候,穿上溜冰鞋或者慢跑鞋、遛狗或在花園裡拔草,可以抑制尼古丁的欲望,緩解一些戒斷症狀。
5.還有吃零食戒煙法、喝水戒煙法、冥想抽煙法等
其實,戒煙一方面要充分了解它的危害,一方面要有科學的方法,最重要的是靠強大的意志力!希望所有非吸煙者保持不吸煙狀态,希望所有吸煙者轉變為不吸煙者。讓我們共同努力,使肺癌遠離人類。
認識到了香煙的危害,您是否已經下定決心要戒煙了呢?還是說您已經成功戒掉啦?歡迎在評論區留言哦~