新冠變異株奧密克戎Omicron你所不知道和需要知道的那些事！

2021年11月9日在南非首次檢測到這一變種。2021年11月26日，世界衛生組織将其定義為第五種“關切變異株”，取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株。11月29日，新冠病毒奧密克戎變異毒株在全球總體風險評估為“非常高”，可能在世界廣泛傳播。世界衛生組織最近又發出了警告：奧密克戎正在以前所未有的速度傳播。

1）為什麼奧密克戎傳播如此之快？

奧密克戎變異體顯示有30多個突變導緻尖峰序列中的氨基酸變化，其中15個位于受體結合域（RBD），這是病毒與細胞互相作用的關鍵ACE-2受體。研究者從O其尖峰推斷确定傳輸速率基因序列，發現S1-S2 furin裂解位點的一組突變，可能增強病毒傳染性，RBD将産生與該變體的人類ACE2的高結合親和力。客觀的說，就是南非的疫苗接種覆寫率、接種率非常低，才導緻這一變種産生，目前甚至有了取代德爾塔變異株的趨勢。

2）現有檢測手段會不會查不出來奧密克戎？

RT-PCR試驗（NAAT試驗）的性能不受這種新變體的影響，但針對SARS CoV-2序列至少兩個不同基因組區域的測試很重要，以防止由于其中一個目标發生重大變化而導緻測試的假陰性。對于E484K/Q、L452R、N501Y，已經提供了一些突變特異性測試檢測，允許非常快速地實施奧密克戎适當的篩選政策。

病毒抗原檢測則可能因奧密克戎核衣殼序列上檢測到一些突變而影響。

3）奧密克戎變異體會導緻更嚴重的新冠肺炎病例嗎？

目前的全球回顧分析得出，奧密克戎可能發生初次感染後再感染。有人認為這種新的變異将導緻較輕的病例，也有人認為導緻更嚴重的病例，尤其是兒童。事實上看待新冠肺炎嚴重程度和死亡率，應關注國家的整體應對态度，特别是疫苗接種率、人口特征，包括年齡、社會經濟水準、醫療管理水準、甚至衛生系統飽和度等名額，中國的努力大家看得到。

4）目前的新冠疫苗是否仍能預防奧密克戎變變異？

新聞中已有報道接種及未接種疫苗的人群是感染奧密克戎變異病毒。這來源于病毒可能有不同數量和順序的突變，這可能會逃避體液和細胞介導的免疫反應，也就是疫苗接種提供的免疫。理論上S基因缺失或S基因靶向失敗是疫苗完全失效的原因，這在奧密克戎樣本的PCR檢測中未檢測到。這就要求科學家更快解讀出變異奧密克戎的序列，将有助于發現和開發疫苗與診斷。相信隻有時間和監測才能給我們提供更多關于傳播性、疫苗效力的資訊以及這種新變種引起的疾病的嚴重程度。我們已經可以肯定，保護措施疫苗接種仍然是阻止新變種傳播和預防疾病的關鍵因素。（圖檔來自網絡）