醫療物聯網：1630億美元的機會

醫療物聯網

醫療保健是一個非常有價值的行業，盡管争議很大。不斷上漲的成本、複雜的保險條例、過度工作的醫生和護士，以及持續存在的公共衛生問題，都會影響病人與醫療專業人員和其他護理人員的互動方式。

通過更好地通路實時資訊，創新的監控技術和預測性診斷，可以在某種程度上簡化所有這些問題以及困擾醫療保健服務的許多其他問題，并改善結果，這些都是物聯網可以實作的解決方案 。

物聯網作為醫療保健行業的颠覆者

根據埃森哲咨詢公司（Accenture Consulting）于今年早些時候釋出的研究結果，73％的醫療保健高管認為物聯網将在三年内具有“颠覆性”。為了與影響企業物聯網采用的更廣泛主題保持一緻，該研究進一步發現，隻有49％的醫療保健主管說他們的上司人完全了解物聯網對行業的意義。

盡管存在明顯的猶豫，數字研究公司eMarketer預計，到2020年，物聯網相關醫療保健的價值将達到1630億美元，比2015年基線複合年增長率超過38％。

研究報告的摘要概述了一些關鍵用例：

1）支援Internet的裝置和傳感器無縫收集和分析實時健康和健身資料。

2）連接配接醫療裝置的整個網絡。

3）找到醫療保健相關資産。

4）簡化患者護理和醫學研究。

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它已經在追蹤：

1）藥品庫存

2）幫助老年患者在家中安全

3）處方藥瓶提醒人們何時應服用藥物

資料價值

IBM為醫療保健量身定制了認知資料分析平台Watson，并将重點放在與健康相關的産品和服務上。對于Watson Health，IBM引用了由連接配接的裝置建立的資料洞察的四個主要優點：

1）優化組織績效

2）更好的客戶參與度

3）增強決策能力

4）在獲得成本效益的同時管理患者體驗

除了醫療保健，Watson産品線進一步細分，以解決諸如基因組學，藥物發現，患者管理和惡性良性腫瘤學等領域。

IBM Watson Health的副首席衛生官Andrew Norden博士仔細研究了Watson的惡性良性腫瘤，癌症治療方面。Norden将該過程描述為“将患者的醫療資料輸入到認知計算系統中，Watson為醫生提供了一套排名的治療選擇以及每種方法的基本原理和支援證據。”

在實踐中，印度班加羅爾的醫生同意沃森治療96%的肺癌、93%的直腸癌和81%的結腸癌。泰國Bumrungrad國際醫院的醫生們83%的時候同意Watson的觀點；南韓Gachon大學Gil醫學中心的醫生們則是73%。

從事惡性良性腫瘤學工作的諾登（Norden）寫道，他咨詢其他醫生以探索各種治療方案。 “有時候，當我檢視支援證據時，這些不同的意見會促使我的治療決定發生變化，有時這些意見隻是證明了我計劃的治療方式，進而增強了我對該決定的信心。 這正是Watson旨在協助臨床護理的方式。”

藥物溫度

另一個有趣的物聯網用例雖然沒有直接接觸患者，卻與護理品質有着非常真實的聯系。沃達豐（Vodafone）釋出的案例研究顯示，藥品供應鍊中的碎片化，加上對溫度敏感的藥物，導緻三分之一的藥物在使用前即已損壞。

分析說：“對于藥品，從工廠到倉庫再到患者的過程中進行多達30次移交并不罕見，但這也可能是患者的問題，許多人無法正确存放藥物。”

為了解決這個問題，沃達豐與一家名為AntTail的公司合作，将小型傳感器連接配接到監測溫度、運動和光線的藥品包裝上。傳感器中嵌入了Vodafone的SIM卡，該SIM卡連接配接到營運商的網絡。

在另一個稍有不同的應用中，Weka Health Solutions委托一家名為BlueMetal的公司制造了一種便攜式冰箱，該冰箱可用于接種疫苗。該單元将資料饋送到儀表闆應用程式，使用40多個傳感器發送遙測資料。

Weka Health Solutions首席營運官Alan Lowenstein在描述冰箱如何幫助“提高患者安全性和全面改善供應鍊工作流程”時說：“全球迫切需要在全球範圍内以一種保持疫苗新鮮、安全和合理的方式進行現代化的疫苗銷售。” BlueMetal的努力赢得了2016年Microsoft IoT年度全球合作夥伴獎。

談到微軟，這是醫療技術支援方面的另一大參與者，該軟體公司的HealthVault可作為一個平台，供企業和消費者共享電子病曆，裝置生成的資料以及彙總的資訊。 由醫療服務提供商提供。醫生可以使用該工具将加密的資訊發送給患者，患者可以從第三方應用程式上載資訊并将其提供給醫生。

邁向5G

在愛立信消費者實驗室最近公布的一份題為《從醫療到家庭護理：5G在醫療改革中的關鍵作用》的報告中，瑞典網絡基礎設施供應商的研究部門根據調查結果得出結論，患者希望通過遠端醫療控制醫療的擷取和品質，移動應用和可穿戴物聯網裝置。愛立信研究人員建議，需要5G來支援具有不同資料需求的大規模機器類型的通信和應用。

作者寫道，“例如，在遠端健康監測中，可穿戴裝置（例如心髒監測器和血糖監測器）需要以低資料速率對中央資料庫進行高頻更新……現有網絡在連接配接大量此類裝置時無法提供所需的支援品質。”

愛立信最近與中國移動的子公司，大型制藥公司阿斯利康（AstraZeneca）和中國無錫國家資助的工業園區無錫國家高新技術産業園區簽署了一項大型多方協定，旨在促進創新和投資。據愛立信稱，醫療裝置将使用窄帶物聯網（NB-IoT）技術進行連接配接，該技術是3GPP Release 13中标準化的基于LTE的技術。

目的是測試裝置內建，認證和管理。愛立信的萊夫·約翰森（Leif Johansson）表示：“這一戰略夥伴關系展示了政府與醫療行業如何共同努力，為中國醫療保健行業創造一個創新的生态系統。我們預計，阿斯利康和愛立信将在促進中國醫療保健物聯網發展方面發揮更重要的作用。”

愛立信報告中另一個有趣的發現是：“醫生将成為資料科學家，資料安全将變得至關重要。”

考慮物聯網實施時，安全幾乎是首要考慮的問題。但是，當涉及到醫療行業時，護理人員必須遵守一系列的隐私注意事項和要求，端到端安全性的重要性再次得到強調。

為了探索在醫療環境中保護物聯網的安全，IBM公司安全政策風險與合規性的合作夥伴SecurityIntelligence作家Michael Ash提出了三種方法：

1）例如，衛生資訊信任聯盟（Health Information Trust Alliance）依靠一種聯盟方法來開發最佳實踐，該聯盟釋出了有關物聯網時代醫療保健安全性的通用安全架構參考。

2）針對醫院工作的教育訓練，因為它與物聯網安全相關，尤其是考慮到BYOD趨勢。

3）考慮為物聯網裝置建立一個完全獨立的子網。萬一發生安全漏洞，該子網及其上的裝置可以與其餘網絡基礎架構有效隔離，進而限制對其他醫院系統的通路和破壞。

作為資料科學家的醫生

這裡的問題有點抽象，但是為了獲得一些見識，我問一位醫生朋友，他基于對患者資料的自動分析對診斷的看法。 “對我來說，問題是責任。 如果歸根結底，如果我對患者的結局負有法律責任，那麼我就不會讓自己的專業自主權轉給資料科學。”

但是也有樂觀的态度，盡管一位醫學專家期望逐漸采用新的醫務工作者和患者互動的新方法。醫學博士Dimiter V. Dimitrov在《醫療保健研究資訊》中寫道，物聯網和醫療保健中的大資料将建立“個性化的預防保健教練”。

這些工作者将具有解釋和了解健康和福祉資料的技能和能力。他們将幫助他們的客戶避免慢性病和飲食相關的疾病，改善認知功能，改善心理健康并改善整體生活方式。随着全球人口的老齡化，這種作用将變得越來越重要。

Dimitrov從最基礎的級别（即連通性）開始，進一步确定了物聯網在醫療保健中采用所面臨的挑戰。他概述了簡化裝置管理的需求：簡化從各種來源和平台到雲服務的資料聚合的API； 可行的分析； 基于“根據通知采取行動，并通過單個控制台隔離公司環境中任何地方産生的事件”的能力，進而降低了風險。

他提出了一種主動的方法來看待物聯網，他認為這是不可避免的。“為了更好地部署，必須進行适當的教育訓練和回報。傳統的記錄病人詳細資訊的方法，即挂在病人床上的一張紙，已經不起作用了，因為這樣的記錄隻對少數人開放，而且可能丢失或被擾亂……當資訊以電子方式記錄時，健康資料資訊隻需輕敲一下就可以得到，一旦安全和隐私問題得到解決。”

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