BMJ子刊：超重——失眠和2型糖尿病之間的橋梁！

那漫漫長夜，你是怎麼度過的？

失眠是一個重大的公共衛生問題，影響着全球10%–30%的普通人群，它可能是許多醫學、神經和精神疾病的伴随症狀。2型糖尿病 (T2DM)是一種慢性疾病，如今，全世界有50億人患有糖尿病，預計到2030年這一數字将增加25%，到2045年将增加51%。

有觀察性研究的證據表明，失眠患者患T2DM的風險更高。最近，兩項特定的孟德爾随機 (MR) 研究支援失眠對T2DM風險的不利影響，表明失眠是T2DM的一種新誘因。然而，人們對失眠和T2DM之間的聯系機制知之甚少。本研究應用網絡孟德爾随機化 (MR) 架構來确定失眠與T2DM之間的因果關系，并确定潛在的因素，包括體重指數 (BMI)、腰臀比和體脂百分比和糖代謝（HbA1c、空腹血糖和空腹血胰島素）。

研究人員從英國和歐盟資料庫中選取了1331010個研究個體，使用MR架構來檢測失眠-T2DM、失眠-中介和中介-T2DM關聯的效果估計。如果MR研究證明失眠和T2DM之間存在因果關系，那麼失眠和T2DM之間的中介因子就成立了。

結果顯示在逆方差權重法中，失眠會增加T2DM風險，并且沒有異質性，也沒有水準多效性，這強烈表明從遺傳學角度預測的失眠與T2DM存在因果關系。此外，MR分析提供了強有力的證據，證明失眠與BMI和體脂百分比存在因果關系。另外還有一些證據表明失眠與腰臀比之間存在關聯。同時，研究結果表明失眠與糖代謝沒有因果關系。較高的BMI、腰臀比和體脂百分比水準與 T2DM 風險增加密切相關。

遺傳決定的失眠與 T2DM 之間的因果關系

失眠到2型糖尿病的超重和糖代謝總結的網絡MR圖

總而言之，研究結果表明從遺傳學角度預測的失眠2型糖尿病有因果關系。超重(尤其是BMI和體脂率)是失眠到2型糖尿病的因果途徑。

參考文獻：

Xiuyun W, Jiating L, Minjun X, et al Network Mendelian randomization study: exploring the causal pathway from insomnia to type 2 diabetes BMJ Open Diabetes Research and Care 2022;10:e002510. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002510

撰文 | liangying

編輯 | Swagpp