有位患高血壓的朋友跟華子說，他一直在服用氨氯地平貝那普利片，這兩個藥物合在一起用有什麼好處？藥品價格有點貴，如果把兩個藥物分開買，一起吃，對藥效會不會有影響？
華子說，地平與普利都是高血壓的一線藥物，兩者的結合，不僅可以協同降壓，還可以産生互補作用，減少不良反應。可以分别買，同時吃，隻要是劑量相同，就不會影響降壓效果。
一、地平與普利是一對“好搭檔”
在高血壓治療中，地平與普利都是一線降壓藥物。地平類藥物可以阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，降低平滑肌細胞興奮性，使血管擴張，降低血壓。
普利類藥物對血管緊張素轉化酶有抑制作用，可以阻止血管緊張素1轉化為血管緊張素2，對“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統（RAAS）有抑制作用，降低血壓。
兩者聯合用藥，通過不同機制産生協同降壓作用，比大劑量使用單一藥物的降壓效果更好，而且不易出現副作用。
地平類藥物對動脈擴張的效果明顯，但是對靜脈幾乎沒有擴張效果。在長期使用地平類藥物的時候，會造成相對的靜脈回流能力不足，外周組織容易出現水腫。由于重力的原因，水腫部位主要發生在下肢腳踝處。
普利類藥物對RAAS的抑制，對動脈和靜脈都會産生擴張作用，可以促進靜脈血液回流。是以在地平與普利聯用之後，可以減輕地平類藥物引起的下肢水腫的不良反應。是以地平與普利，既能協同，又能互補，是降壓藥物中的“好搭檔”。
二、普利類藥物的雙系統保護作用
在降壓藥物中，普利類藥物比較特殊，因為其不僅可以抑制RAAS降低血壓，同時還可以升高人體的緩激肽水準，可以通過雙系統對心血管系統産生保護作用。而且普利類藥物在降壓的同時，還有降低血糖的作用，是以适用于有糖尿病、心功能損傷、腎功能不全的高血壓患者。
不過緩激肽水準升高後，有些人可能會出現幹咳的不良反應。如果不能耐受，可以使用不影響緩激肽系統的沙坦類藥物替代。
三、單片複方藥物可以增加用藥依從性
在高血壓的治療中，導緻治療失敗的主要原因，就是患者的用藥依從性不好。而且用藥方案越是複雜，治療失敗的機率就會越大。有些老年高血壓患者，記性不好，經常會出現漏服藥、少服藥的情況。
在相關的研究中，發現如果把高血壓患者每天服用的多種降壓藥物，制成單片複方藥物，就可以極大地提高患者的用藥依從性，對血壓控制的效果更好。但單片複方藥物增加了生産成本，價格比單藥更貴。
對于能按時服藥的人，可以分别購買“地平”與“普利”，然後一起服用。隻要與單片複方藥物中的劑量相同，就可以發揮同樣的降壓效果。而且這種服藥方式，可以單獨調整某一個藥物的劑量，在用藥時更加靈活。
分别購買兩種藥物，會比單片複方藥物價格更低，這也是一種降低用藥成本的好方法。不過對于記憶力不好的老年高血壓患者，如果經濟條件允許，使用單片複方藥物可以簡化服藥程式，有更好的用藥依從性。
總結一下，在降壓治療中，地平與普利是常用的聯合用藥方案。不僅可以協同降壓，還可以減少藥物的不良反應。使用單片複方藥物可以提高用藥依從性，同時服用兩種藥物也可以達到同樣的降壓效果。藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。