咱們同胞中，已經有3.3億高血壓患者，還有1.3億糖尿病患者。大家知道，高血壓與糖尿病本身并不可怕，但是，這2種疾病帶來的并發症，比如，心梗、腦梗、尿毒症等，卻能夠威脅生命。更糟糕的是，有些人還會同時發生高血壓及糖尿病，這類患者，發生心血管疾病及相關死亡的風險很高。科學家早已發現，高血壓與糖尿病之間存在着密切聯系，但是，一直沒有找到确切的原因。最近，有關研究取得了突破，咱們現在就為大家介紹一下這項成果的要點。
近日，來自英國布裡斯托爾大學和紐西蘭奧克蘭大學的國際團隊，在《循環研究》雜志上發表了1篇論文。研究表明，存在于頸動脈體CB中胰高血糖素樣肽受體GLP1R，對血壓和血糖同時起着重要的調節作用，這個受體的表達下降，是導緻高血壓與高血糖同時發作的重要原因。胰高血糖素樣肽GLP1，可以調節作用于頸動脈體的外周化學反射。這個調節通路，可以控制代謝性疾病狀态，以及高血壓患者的交感神經活動。是以，對于高血壓合并糖尿病的患者，頸動脈體是1個新的治療靶點。
咱們現在就來認識一下頸動脈體，這個禍根。頸動脈體，英文名稱是carotid body，簡稱CB，位于頸内動脈與頸外動脈分叉處的後方，是1個直徑為3到5毫米的扁圓形小體，借着結締組織附着于動脈壁。CB雖然很小，卻是重要的化學感受器，它發送的神經沖動信号，會沿着窦神經傳導到延髓，而延髓是呼吸中樞和心血管中樞的所在地。此處，大家可以腦補一下掐脖子及上吊的相關情節。
從生理過程來看，人類進食後，腸壁會釋放胰高血糖素樣肽，刺激胰腺分泌胰島素，進而調節血糖水準。在此次的研究中，學者們使用了1種叫RNA測序的基因組學技術，分析大鼠頸動脈體中的資訊。結果發現，頸動脈體中存在着GLP1R的表達，而且，這種表達與外周化學反射有關。通過改變化學反射的試驗，了解反射敏感的變化，最終确認，頸動脈體是GLP1同時控制血壓與血糖的關鍵位點，也是藥物治療的靶點。
高血壓與糖尿病同時發生，會給患者帶來嚴重的健康危害。研究顯示，大約36%的高血壓患者合并糖尿病，而且，漏診率較高。通常3個高血壓患者中，就有1個合并糖尿病，但是，這樣的患者中，漏診率約為15%。另1項研究結果則顯示，大約40%到55%的糖尿病患者合并高血壓。臨床統計資料表明，高血壓可以使糖尿病患者的心血管風險提高近2倍，糖尿病患者合并高血壓後，心血管疾病風險也會升高2倍。這2種情況并存時，患者的死亡率會增加7.2倍。
高血壓與糖尿病同時發生，會明顯升高慢性腎髒病的風險，或者加速疾病的程序。是以，避免腎髒損害，是疾病管理中的1個重點，将血壓控制到達标範圍，才能降低尿毒症的風險。目前，使用為沙坦類降壓藥以及列淨類降糖藥，均能起到保護腎髒功能的效果。是以，高血壓或糖尿病患者，首先應該具有相關的意識，注意同時進行血壓及血糖的管理，謹慎選擇治療方案。
對于高血壓合并糖尿病的患者，目标血壓值，收縮壓應該低于130mmHg，舒張壓低于80 mmHg，不過，研究結果顯示，能夠将血壓控制在達标範圍的患者僅有31%。學者們認為，對于糖尿病患者而言，血壓升高經常與高血糖、血脂紊亂、肥胖、吸煙等多項危險因素共存，是以，應該将疾病的預防和控制視為1個整體來看待，将焦點鎖定在代謝紊亂上，加強生活方式管理，比如，飲食節制、身體活動、戒煙、限酒、保證睡眠品質、維持心态平和，同時，加強血壓與血糖的監測，規範服藥。最後，讓咱們共同期待，科學家能夠針對頸動脈體這個靶點，盡快研制出可以同時控制血壓與血糖的特效藥物。
愛誰，就把健康傳給誰。