每逢新春佳節，喜提好禮登門拜訪，見面常言：
嘿，來根華子！
抽煙喝酒燙頭是社會人慣用的社交手段，借根煙、搭個火、碰杯酒，都是獲得好友位、融入彼此圈子的一種幾乎無門檻的有效途徑。正所謂，千言萬語，都彙在這杯酒、這根煙裡了！而且在影視劇中，吸煙名場面也是數不勝數，使得劇中劇外的人都心向往之。
上個世紀的電影中，很多女性角色的吸煙鏡頭更是絕色
當然，吸煙有害健康，為了社交而選擇吸煙，咱就更不提倡了。更何況，前不久一篇發表在《柳葉刀·歐洲健康》期刊上的文章還提出，要想靠吸煙來逃避孤獨或是擴充社交圈，從長期收益來看，怕是會事與願違。
來自英國國家心肺研究所的Keir EJ Philip和他的同僚們根據12年的随訪資料分析發現，與不吸煙的人相比，煙民更容易出現社會孤立，與家人溝通更少、更少參與社交活動、更有可能獨居，甚至還會産生更強烈的孤獨感。并且随着年頭增長，這種現象還會加劇[1]。
論文首頁截圖
奇點糕曾經也差點打開煙盒。但本糕的姐姐是個小煙槍，同行出門時，本糕經常親眼見證借煙、借火拉近乎的套路的确很有效，但一看到她找吸煙區的樣子……算了，本糕又社恐又懶，估計最後連門都不想出了。
其實也早有人對吸煙和社交之間的關系進行了探讨，他們發現，存在社會孤立以及孤獨感強烈的人吸煙的幾率更高[2-5]。但考慮到吸煙對健康的影響以及公共場合逐漸加大的禁煙力度，Philip和他的同僚們不禁對此産生了質疑——
到底是孤獨的人選擇了吸煙，還是吸煙導緻了孤獨和社會孤立？
于是，Philip和他的同僚們采用來自英國老齡化縱向研究（ELSA）的樣本[6]，共納入8780名50歲及以上的參與者，從2004/2005年起，随訪時間長達12年。
參與者有45%為男性，平均年齡為67歲，有15.1%人吸煙，84.9%人不吸煙。與不吸煙者相比，吸煙者略為年輕、教育水準較低、财富水準較低、在職率略高、更容易抑郁（P＜0.01）。
參與者的基線情況以及與吸煙之間的相關性
他們還收集了參與者在基線以及随訪第4年、8年、12年時的社交孤立情況以及孤獨感。
其中，社交孤立根據參與者的低社會接觸行為（面對面的互動、電話交談、電子郵件或書面溝通）、社會脫離行為（參與居民、健身、教育、藝術等社團活動，以及參觀博物館、聽音樂會、去電影院等）、家庭脫離行為（獨居與否）進行評估[7]。孤獨感則是依據孤獨感量表進行評估[8]。
研究者們先是對參與者的基線資料進行了橫向分析。
他們發現，與不吸煙者相比，吸煙者的社會孤立程度更高，具體展現為與家人和朋友的溝通較少（coef.=0.297，95%CI=0.148-0.446），較少參與各種俱樂部、團體舉辦的活動（coef.=0.534，95%CI=0.421-0.654），以及獨居的可能性較高（OR=1.400，95% CI=1.209-1.618）。
不僅如此 ，吸煙者的孤獨感還更強烈(coef.=0.111，95%CI=0.025-0.196）。
縱向來看，與基線相比，在4、8、12年的随訪時期内，吸煙與社會接觸行為的大幅減少相關（coef.=0.205，0.297，0.254），與社會脫離行為的增加相關（coef.=0.168，0.197，0.179）；吸煙者有增加孤獨感的趨勢，在随訪第4年到第8年期間，吸煙與孤獨感的提升顯著相關(coef.=0.105，95%CI=0.003-0.207），在其他随訪時間的變化不具有統計學意義。
值得一提的是，與≥65歲的吸煙者相比，在＜65歲的吸煙者中，吸煙與社會孤立感、孤獨感之間的相關性更強。但吸煙帶來的社會孤立感以及孤獨感，與吸煙者的同居or獨居情況無關。
橫向和縱向分析吸煙與社會孤立、孤獨感之間的相關性
綜上所述，Philip和他的同僚們根據近9000人長達12年的随訪資料分析得出，吸煙會導緻更嚴重的社會孤立、更強烈的孤獨感。煙齡越大，這種情況還會加劇。
對此結果，研究者們的看法也很精彩。他們認為，由于禁煙措施的大力實行，煙民在公共場合的“生存空間”被迫縮小，可能會影響煙民的社交頻率。
另外，吸煙對健康的影響也是不得小觑。首先，到一定歲數後，煙民自身的身體狀況不佳會導緻社交不便。其次，可能有人無法忍受煙味而與之保持社交距離，煙民或隻能與煙友同樂。更紮心的是，再加上煙友的健康狀況也不容樂觀，可能會進一步對煙民的社交圈造成沖擊……
害，總之就是吸煙有害身體健康，沒了身體，談啥社交？沒毛病。
參考文獻：
[1]https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(21)00288-X/fulltext
[2]Shankar A, McMunn A, Banks J, Steptoe A. Loneliness, social isolation, and behavioral and biological health indicators in older adults. Health psychology: official journal of the Division of Health Psychology. Am Psychol 2011;30(4):377–85.
[3]Choi NG, DiNitto DM. Role of New Diagnosis, Social Isolation, and Depression in Older Adults' Smoking Cessation. Gerontologist 2015;55(5):793–801.
[4]Holahan CJ, North RJ, Holahan CK, Hayes RB, Powers DA, Ockene JK. Social influences on smoking in middle-aged and older women. Psychol Addict Behav 2012;26(3):519–26.
[5]Sreeramareddy CT, Pradhan PM. Prevalence and Social Determinants of Smoking in 15 Countries from North Africa, Central and Western Asia, Latin America and Caribbean: Secondary Data Analyses of Demographic and Health Surveys. PloS One 2015;10(7): e0130104.
[6]Steptoe A, Breeze E, Banks J, Nazroo J. Cohort profile: the English longitudinal study of ageing. Int J Epidemiol 2013;42(6):1640–8.
[7]Philip KEJ, Polkey MI, Hopkinson NS, Steptoe A, Fancourt D. Social isolation, loneliness and physical performance in olderadults: fixed effects analyses of a cohort study. Scientific Reports
2020;10(1):13908.
[8]Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A Short Scale for Measuring Loneliness in Large Surveys: Results From Two Population-Based Studies. Res Aging 2004;26(6):655–72.
本文作者 | 張艾迪