孕檢之女性必查
體格檢查
作為醫院的必查項目，體格檢查經常會被大家忽略。很多人都覺得測身高、稱體重，再量量血壓、數數脈搏，這麼簡單，有啥必要啊？
其實，如同體格檢查在婚檢中的重要性一樣，雖然簡單，卻一定不可忽視！例如：如果BMI較高，往往意味着你可能是妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的高危人群；還有不少年輕、從不體檢的慢性高血壓女性患者，正是在孕檢之時首次發現自己患有慢高。
抽血
血正常裡我們最關心的幾個項目就是——白細胞、血紅蛋白和血小闆。
白細胞
如果在懷孕前白細胞就很高，并且伴有發熱、身體部分區域疼痛，那就意味着體内很有可能存在感染病竈，需要及時明确感染來源，并給予相應治療。
小提示：
懷孕後白細胞往往會較孕前有一定升高，這是生理性的，是以如果沒什麼不适，即便整個孕期的白細胞後面都有一個up的小箭頭，也不用總抓着大夫問為什麼。
血紅蛋白
血紅蛋白＜110g/L就是貧血，而貧血可能增加胎兒低體重、早産和圍産兒死亡的風險。如果血紅蛋白過低，可能造成胎盤氧分不足、妊娠期高血壓、心髒病的發病，甚至胎兒大腦血管舒張、胎死宮内等嚴重風險。
1.孕期因為胎兒生長發育和母親血容量增加，孕婦對鐵的需求量增加，是以推薦自孕16周開始，即便血正常正常也可以使用一定劑量的鐵劑來預防貧血；2.如果孕期持續貧血，玩命吃肝兒、紅肉、鐵劑均無效，而且貧血愈發加重，建議去血液科好好查一查，因為有的貧血并不是缺鐵造成的。
血小闆
孕前血小闆就低于正常值的同志們必須重視，要查查自己是不是合并有特發性血小闆減少性紫癜等疾病，相信如果孕檢時發現血小闆減少，接診的醫生就會直接建議患者到内科就診了。
如果孕期監測血小闆呈現下降的趨勢，那可能是患上了妊娠（特發性）血小闆減少、妊娠期高血壓（子痫前期、HELLP綜合征）、妊娠期并發肝髒疾病等，必要的時候除了定期的複查監測以外，可能還需要相應的治療。
注：HELLP是一種以溶血、肝功能損害和血小闆減少為特點的妊娠期高血壓疾病的嚴重并發症。
血型
之是以要查血型，除了考慮到會有極少見的需要輸血的情況外，相信你們已經猜到我要講新生兒溶血的問題了。
A、B、O血型
夫婦雙方A、B、O血型不合是非常常見的，但其實夫婦A、B、O血型不合導緻的新生兒溶血病通常相對較輕，而且主要多發于O型母親，以及A或B型的新生兒。
Rh陰性血
Rh陰性血型也就是俗稱的「熊貓血」，這種血型的母親第一次懷孕時，如果寶寶是Rh陽性血型，就有可能導緻母親體内産生Rh抗體。在以後的每次懷孕中，母親的Rh抗體會通過胎盤到達胎兒，進而導緻胎兒發生Rh血型溶血病。
大陸孕前及孕期保健指南推薦A、B、O和Rh血型為必查項目，而且建議Rh陰性者盡早檢查自身抗D滴度。必要時需要注射Rh免疫球蛋白來預防Rh血型溶血病。
B肝、C肝、艾滋病、梅毒
這幾種病都是可能通過母嬰傳播的傳染病，是以孕期檢查它們的重要性想來就不用我再強調了吧！
還是得啰嗦一下——一！定！要！查！這樣才能夠在孕前、孕中、産前、産後指導醫生對母親和寶寶做出及時、正确的處理和治療，讓寶寶們遠離先天性傳染病的災難，畢竟可愛的寶寶們是相當無辜的。
甲狀腺功能
這也是必查項目，因為甲狀腺功能亢進可能導緻流産、早産，還可能導緻胎兒甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大。而甲狀腺功能減退可能損害後代的神經智力發育，增加早産、流産、低體重兒、死胎、妊娠期高血壓疾病等風險。
是以，孕前一定要搞清楚自己到底有沒有這方面的疾病，如果有，需要積極配合醫生進行規範的治療。
有條件的可以直接查甲功八項（包括甲狀腺抗體），這樣對于治療的指導價值就更高一些。如果甲狀腺有占位，建議在孕前就到相關科室就診，搞清楚治療方案。
生化正常
生化正常主要反映了體内電解質離子、空腹血糖、肝腎功能、血脂等情況。
如果空腹血糖較高，那意味着你可能是一個糖尿病患者，一旦确診，懷孕之後就屬于糖尿病合并妊娠，對于血糖的控制就需要從早孕期開始；如果肝腎功能、血脂等有問題，就需要去相關科室就診，查明原因，及時治療。
凝血功能
小編把凝血功能也列為孕檢必查項目之一，雖然年輕女性凝血功能異常的可能性非常小，但還是希望你們把凝血功能也查了，反正也就多抽一管血而已……萬一真的發現了問題，也好早日着手診療。
輔助檢查
B超
這就不用啰嗦了——孕檢必查的婦産檢查之首，能夠幫助我們明确子宮和雙附件有沒有占位性病變。
如果有子宮内膜息肉，可能會影響受精卵的着床情況，是以最好在孕前就通過手術途徑解決它們；如果有較大的卵巢囊腫，可能會在孕期發生扭轉，引發急腹症，是以小編認為孕前解決它們也是很有必要的；如果有較大的子宮角肌瘤，可能壓迫輸卵管導緻不孕，較大的子宮肌壁間肌瘤可能導緻宮腔變形或子宮内膜供血不足導緻流産，子宮粘膜下肌瘤可能影響胚胎的着床，而且子宮肌瘤可能在孕期發生紅色變性，導緻劇烈腹痛伴發熱。
如果孕前做了子宮肌瘤剔除術，就可能會在子宮上形成一個瘢痕，随着孕期子宮的增大就可能有子宮破裂的風險，是以孕前子宮肌瘤究竟是随訪觀察還是手術治療，還需要根據具體情況來進行具體分析。
TCT、HPV
這不光是孕檢的必查項目，也是女性健康必查項目之一！！！
TCT是通過宮頸細胞學檢查來檢測宮頸有沒有病變的一種手段，而HPV用來檢測有無HPV病毒感染。
如果二者均為陰性，那就可以安心備孕；如果TCT（ASC-US）、HPV陰性，不着急備孕的話，6~12個月内複查；如果HPV陽性，建議做一下HPV的分型檢測——HPV16、18陽性建議直接陰道鏡活檢，HPV低危型陽性建議治療轉陰後備孕（因為小兒喉乳頭狀瘤與HPV6、11低危亞型感染有關）；如果TCT（LSIL、HSIL）陽性，無論HPV結果如何，均建議陰道鏡活檢。
白帶
如果孕前有嚴重的陰道炎，可能影響受孕、導緻流産，是以必查，并要堅持正規治療。
心電圖
有一些心髒方面的疾病，在日常生活中可能并沒有明顯地感覺不适，但孕前心電圖能檢測出一些潛在的問題。對于異常的心電圖，建議到心内科就診，完善進一步的檢查。
TORCH
成人TORCH感染的臨床症狀輕微，沒有特異臨床表現，是以，目前專家共識推薦「不反對為準備妊娠的婦女進行TORCH抗體的篩查」，以明确受檢者對TORCH的自然免疫狀态，同時篩查出可能存在的潛在感染者。
如果有條件，可以在孕前檢查TORCH，并且在孕前接種風疹病毒、水痘病毒疫苗，但接種後需避孕1~3個月。
孕前寵物接觸史、風疹患者接觸史，夫妻或單方曾患生殖器、口唇或其他部位皮膚疹或疱疹，都是TORCH感染的高危因素。
超聲心動
即心髒彩超，一般不作為孕檢必查項目，但有條件的可以查一下，因為有一些輕微的心髒畸形或病變不一定會影響日常生活或者運動，但是孕期血容量增加，心髒負荷加重，可能會在孕期有一定的表現。
染色體、基因
染色體和基因相關的檢查一般價格昂貴，并不建議你們把它作為必查項目。但是，如果家族中有明确的基因遺傳病，而你還沒有明确的症狀（可能隻是緻病基因的攜帶者），那麼建議你去專業的醫院和機構做一下關于染色體和基因的檢測，這樣能夠對優生優育進行指導，生一個健康可愛的小寶寶。
孕檢之男性檢查
就目前而言，大陸男性能夠自覺孕檢或者主動孕檢的還是少數，他們的說辭往往是「有什麼好查的，又查不出什麼問題來」，而在面對不孕不育的時候，他們卻都怪罪媳婦。
作為醫生，每每聽到、看到這些案例都很氣憤。其實男性孕檢不是簡簡單單地查一下精液就完事兒，小編認為除了精液檢查之外，男性的B肝、艾滋、梅毒檢查也是很重要的，因為這些性傳播疾病會通過男性傳播給女性，接着就有可能傳播給孩子，造成更大的悲劇。
再者，如果男性家中有基因遺傳病，無論是常染色體遺傳病還是性染色體遺傳病，在孕前就應該查清楚，這對于指導生育有着相當重要的價值！
來源：第十一診室
編輯：yeah 審校：小冉