對癌症的認知，長期以來有兩個觀點深入人心：
1.癌症根本治不好，治好的都是誤診。
2.癌症治不好，治療到最後都是人财兩空。
基于這種想法，有的病人就選擇不治了，想把錢留給孩子。
這其實是不對的，大部分癌症病人可以通過治療獲益。
我們從兩個方面解釋，用病例和資料來證明。
首先，大家肯定知道早期肺癌可以治愈！
早期肺癌，由于症狀輕微或者不典型，是以很大一部分病人是由于體檢或者因為其他疾病檢查意外發現的，少部分是對身體信号比較重視，出現小症狀及時檢查發現。
能夠及時發現的都很幸運，花錢少，效果好！
這位中年女性就沒有肺部症狀，做甲狀腺手術前體檢發現肺癌，是個3.2厘米的混合磨玻璃結節。
後來她轉科做了手術，是個高分化肺腺癌（貼壁型生長為主）。
這種類型的肺癌以磨玻璃影為主，隻有少量實性成分，手術效果很好，花錢也不多。
實際上，這種混合磨玻璃結節狀的肺癌，我們醫院體檢中心每年都能篩查出很多，有些還是本院醫生或者直系親屬，早期治愈，說明中老年人定期體檢是有益的。
中晚期肺癌有複發風險，要重視個體化、規範化治療
一般來說，肺癌I期主張直接手術，II期多數主張手術配合術後輔助治療，很多II期肺癌病人可以通過輔助治療獲益，降低複發風險。
這位病人是右上肺巨大肺癌，惡性良性腫瘤超過8厘米，所幸沒有遠處轉移（IIIA期）。
手術後配合化療，至今已經7年半了，沒有複發：
那麼，不同分期的肺癌手術後生存期有多長呢？有沒有可靠的資料？
有！下圖是第八版指南的統計：
從圖中可以看出，分期越早治療效果越好！
這提醒大家，有病不要拖，早診早治可以提高療效延長壽命，還能少花錢。
而且這組資料統計是采用的2015年的一組病例，現在的資料肯定更好，因為現在新藥、新方法更多，更規範了。
那麼，不可切除的肺癌，是否需要放棄治療啊？
1.先說小細胞肺癌
這種類型肺癌跟吸煙有關，發展快，惡性程度高，大多數發現時就失去手術機會。
但大約60%小細胞肺癌對放化療敏感可以延長壽命，值得量力而行。
這位老爺子常年抽煙，查出小細胞肺癌晚期，通過放化療為主的綜合治療，至今已經三年半了（右圖），惡性良性腫瘤顯著萎縮。
當然小細胞肺癌複發率高的問題很沒有完美解決，要量力而行。
2.不可切除的非小細胞肺癌。
中晚期肺癌這幾年的治療技術也進步很大，最近幾年火遍全球的PACIFIC研究，在一組做了根治性放化療的III期肺癌病人中，通過免疫治療，實作了中位生存時間47.5月，而安慰劑維持治療組中位生存時間29.1月。
簡單了解，對不可切除的III期非小細胞肺癌通過規範治療可以讓一半的病人挺過4年（要量力而行）。
而也許4年後，又有更好的方法出現。
最後，有沒有肺癌适合躺平，不需要治療？
有兩種情況可以不治療，後一種算是放棄治療。
先看第一種：
這位老太太在83歲時很不幸查出肺癌，但她又很幸運，是個“懶癌”，沒有治療，但病竈生長很緩慢，5年後惡性良性腫瘤增大了一倍多，但依然沒有遠處轉移，老太太已經88歲了。
對于高齡病人，比較穩定的病竈，可以選擇密切觀察，尤其是那種磨玻璃結節，多數生長較慢。
第二種，身體狀态差，不能耐受某些治療
很多老人吃苦耐勞，拖了很久直到很嚴重了才到醫院檢查，已經回天乏力，這種時候隻做止痛、吸氧、改善睡眠品質等簡單處理，盡量讓病人少受罪，也是情理之中的事情。
夕陽無限好，畢竟近黃昏。
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本篇參考文章：
不能手術的III期非小細胞肺癌，用這種方法，有一半可以活過4年，鄭于臻，鄭正有詞。