關于去乙酰毛花苷，至少需要知道這3點

*僅供醫學專業人士閱讀參考

臨床決策，可以更簡單

去乙酰毛花苷注射液屬于臨床上應用較多的強心藥，主要用于心力衰竭。由于其作用較快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者[1-2]。

去乙酰毛花苷注射液的劑量一直是臨床工作者們需要重點關注的話題。那麼，遇到了不同情況的患者，應該如何調整去乙酰毛花苷注射液的劑量？若出現藥物過量，又該如何處理呢？一起來看看界小藥的整理吧！

特殊人群用藥

1

兒童用藥

小兒常用量需要按下列劑量分2-3次、間隔3-4小時給予：

早産兒和足月新生兒，或腎功能減退、心肌炎患兒，肌内或靜脈注射，按體重0.022mg/kg；

2周-3歲患兒，按體重0.025mg/kg。

本品靜脈注射獲滿意療效後，可改用地高辛常用維持量以保持療效。

新生兒對本品的耐受性不定，其腎清除可能減少。早産兒與未成熟兒對本品敏感，按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積給藥，1月以上嬰兒比成人用量略大[1-2]。

2

老年人用藥

老年人肝腎功能不全，表觀分布容積減小或電解質平衡失調者，對本品耐受性低，必須減少劑量[1-2]。

3

妊娠期用藥

本品可通過胎盤，故妊娠後期母體用量可以适當增加，分娩後6周減量[1-2]。

4

哺乳期用藥

本品可排入乳汁，哺乳期婦女應用該品須權衡利弊[1-2]。

注意事項[1-2]

若有以下情況，應慎用本品：

低鉀血症；

不完全性房室傳導阻滞；

高鈣血症；

甲狀腺功能低下；

缺血性心髒病；

急性心肌梗死早期（AMI）；

心肌炎活動期；

腎功能損害。

用藥期間應注意随訪檢查：

血壓、心率及心律；

心電圖；

心功能監測；

電解質尤其鉀、鈣、鎂；

腎功能；

疑有洋地黃中毒時，應做地高辛血藥濃度測定。地高辛中毒濃度為＞2.0ng/ml。

藥物過量時，由于蓄積性小，一般于停藥後1-2天中毒表現可以消退。

藥物過量處理方案[1-2]

輕度中毒者：停用本品及利尿治療，如有低鉀血症而腎功能尚好，可給以鉀鹽。

心律失常者可用：

氯化鉀靜脈滴注，對消除異位心律往往有效。

苯妥英納，該藥能與強心甙競争性争奪Na+-K+-ATP酶，因而有解毒效應。成人用100-200mg加注射用水20ml緩慢靜注，如情況不緊急，亦可口服，每次0.1mg，每日3-4次。

利多卡因，對消除室性心律失常有效，成人用50-100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時可重複。

阿托品，對緩慢性心律失常者可用。成人用0.5-2mg皮下或靜脈注射。

心動過緩或完全房室傳導阻滞有發生阿斯綜合征的可能時，可安置臨時起搏器。異丙腎上腺素，可以提高緩慢的心率。

依地酸鈣鈉（Calcium Disodium Edetate），以其與鈣整合的作用，也可用于治療洋地黃所緻的心律失常。

對可能有生命危險的洋地黃中毒可經膜濾器靜脈給予地高辛免疫Fab片段，每40mg地高辛免疫Fab片段，大約結合0.6mg地高辛或洋地黃毒甙。

注意肝功能不良時應減量。同時服用苯妥英鈉、苯巴比妥、保泰松、利福平會使血中洋地黃毒甙濃度降低50%。

超全藥物用法，國内外說明書内容對比，特殊人群的劑量調整方案

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參考文獻：

來源：醫學界臨床藥學頻道

責編：鄭華菊

校對：臧恒佳

制版：薛嬌