每個女生都或多或少擔心過，自己有一天會不會得乳腺癌。
可惜，乳腺癌大部分病因仍不明确，是遺傳因素、生活方式和環境等多種因素共同作用的結果[1]，是以沒辦法從病因入手來預防。
但對于想要遠離乳腺癌的我們，卻可以了解增加乳腺癌發病危險的因素，并且盡量避免。
而這些危險因素是什麼？如何避免？
今天，知妹就來好好說說。
知妹先給大家打個預防針，發現自己有以下危險因素，也先别焦慮，因為這并不代表一定會患乳腺癌，隻是風險比一般人稍高一點，需要更加注意。
1.有遺傳家族史
如果家裡有母親、姐妹患乳腺癌，那麼這類女生患乳腺癌的風險也會增加，并且患病的親屬人數越多，患病的風險也就更大[1]。
此外，如果攜帶緻病性基因突變（BRCA基因），那麼發生乳腺癌、卵巢癌及其他癌症的風險都會增加。
一般情況下，如果醫生查出患者攜帶這種緻病性遺傳突變，也會建議患者的女性一級成年親屬比如女兒、姐妹等，在充分知曉篩查利弊的前提下進行篩查。
這樣就可以充分了解患病風險，進行相應預防或篩查措施，減少乳腺癌的發生或早期發現。
2.有部分良性乳腺疾病
有乳腺囊腫、乳腺上皮不典型增生等部分良性乳腺疾病的患者，乳腺癌發病風險比一般人要高[2]。
一項研究顯示，對于良性乳腺疾病患者來說，患乳腺癌的風險是普通人的2.62倍[3]。
不過大家也不用太過緊張，通常B超檢查結節BI-RADS 4級及以上時，醫生才會進行幹預，比如病理活檢。而BI-RADS 2-3級通常都是定期随訪。
對于曾經确診過乳腺（小葉或導管）不典型增生的女性，建議按照高風險人群進行乳腺癌篩查。
3.月經、生育因素
初潮年齡早于12歲和絕經年齡晚于55歲，也是乳腺癌高危因素之一[2]；
而未生育或首次生育年齡晚于35歲，也是乳腺癌的危險因素之一[2,8,9]。
此外，高内源性雌激素水準、子宮内膜異位症、暴露于治療性電離輻射（如放療）等，也會增加患乳腺癌的風險[2]。
以上提到的這些因素，我們難以改變，但以下這些乳腺癌危險因素，卻是我們可以在生活中避免的：
1.吸煙、飲酒
吸煙人群的乳腺癌發病率是不吸煙人群的1.24倍[4]。
而重度飲酒人群患乳腺癌的風險，是不飲酒和偶爾飲酒人群的1.61倍[5]。
在生活中，要注意少飲酒、不吸煙、遠離二手煙。
2.肥胖
肥胖會影響雌激素水準，大量研究顯示，肥胖會增加絕經後乳腺癌患病風險[6]。
而定期進行體育鍛煉，可以降低乳腺癌發病風險[2]。
其實“動起來”并沒有那麼難：
避免久坐，每小時站起來伸展一下；
利用上下班的時間多多走路、騎車、爬樓梯；
還可以根據天氣和身體情況做感興趣的運動，比如廣場舞、乒乓球、爬山等。
找到興趣，才能長期堅持運動。
乳腺癌早期通常是不痛不癢，很難發現的。
“會不會悄無聲息突然患上乳腺癌”，也是姐妹們很擔心的一點。
而乳腺癌篩查，可以幫助我們早發現、早診斷、早治療，防止病情遷延。
那麼該多久做一次篩查？做什麼項目？知妹已經為你整理好了：
01、乳腺癌高危人群，該如何篩查？
(1)更早（
(2)40歲以上每年1次乳腺X線檢查。
(3)每6~12個月1次乳腺超聲檢查。
(4)每6~12個月1次乳腺體檢。
(5)必要時聯合乳腺增強MRI。
(如顯示不全，可上下滑動檢視)
02、一般人群，該如何篩查？
20~39歲
不屬于高危人群的女性，可進行正常體檢，但不建議使用钼靶做乳腺癌篩查。
40~70歲
每1~2年進行1次乳腺X線檢查并結合每年一次乳腺彩超檢查。
對緻密型乳腺（乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型）推薦與B超檢查聯合。
70歲以上
每1~2年1次乳腺X線檢查。
(如顯示不全，可上下滑動檢視)
對于乳腺問題，我們無需焦慮，但不能完全不管，了解并且規避危險因素，定期篩查，都能讓我們擁有健康的生活和乳房。
審稿專家
程琳| 北京大學人民醫院乳腺中心主任醫師、副教授
參考文獻
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[2]赫捷,陳萬青,李霓,沈洪兵,李江,王勇,李靜,田金徽,周寶森.中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）[J].中國惡性良性腫瘤,2021,30(03):161-191.
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[6]World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research.Diet,Nutrition,Physical Activity and Can- cer:a Global Perspective.Continuous Update Project Ex- pert Report 2018 [M].Washington DC:AICR,2018. Avai- lable at dietandcancerreport.org.
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[9]Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Can-cer. Menarche,menopause,and breast cancer risk:indi- vidual participant meta-analysis,including 118 964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies [J] Lancet Oncol201213(11:1141-1151.
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