Boom~
悲劇
正在發生
24歲的小張是一名
汽車修理工
這天像往常一樣
小張正在工作
遠處開過來一輛汽車
小張剛好在車的盲區
一個猝不及防
汽車從他身上碾壓過去
腹部重擊
瞬時劇痛、險些疼暈
同僚立馬聯系救護車
将他送到
鄭州大學附屬鄭州中心醫院
急診搶救
來院時心電監護顯示
心率135次/分
血壓75/48mmHg
患者腹部疼痛劇烈
懷疑體内出血
醫院立即為患者開通綠色通道
查腹部CT提示
大量積血
肝破裂
肝破裂
是一種比較嚴重的疾病
會造成大出血
危及患者生命
緊急進行手術治療
突然！
小張心率快至155次/分
血壓降至71/37mmHg
體溫極低33.9℃
麻醉醫生立即給予
大劑量升壓藥物
及大量輸血打點滴治療
動脈置管實時監測血壓
維持血壓、心率基本穩定
很快
滿是積血的腹腔被迅速地打開
肝髒表面可見一最大裂口
腹腔内有大量積血、血凝塊
鮮血仍在不斷湧出
随着失血量增大
手術危險幾率也在增加
手術的難度可想而知
//
醫生，施展你的“魔法”吧！
手術
不規則右半肝切除術
+
下腔靜脈阻斷術
+
下腔靜脈修補術
+
肝右靜脈修補術
+
膽囊切除術
+
腹腔沖洗引流術
超聲引導下
開放多路粗大靜脈通路
以便快速輸血
緊急用藥
同時準備
自體血回輸裝置
開腹後情況不佳
腹内壓驟減
出血量巨大
血壓迅速下降
術中共出血11000ml
達正常成年人
兩倍總血容量
麻醉與圍術期醫學科
主任儲勤軍
副主任李正凱
中心手術部護士長楊麗
各方面積極協調
緊急輸注自體血和異體血
因出血量過大
一套吸引器根本無法滿足
術中浸血紗布
加用一套自體血回輸裝置
應用多種升壓藥物
同時進行
血氣分析、血栓彈力圖監測
多種改善凝血功能藥物
碳酸氫鈉糾正酸中毒
打點滴加溫、保溫毯
及暖風機等保溫措施
終于出血被完全止住
一個年輕的生命
基本脫離危險
手術結束後
小張的體溫升至35.4℃
生命體征平穩
在場的所有人
松了一口氣
小張轉至ICU
接受進一步治療
患者仍存在休克、感染
多器官功能障礙等
危險情況
醫生為其制定了
嚴密的治療方案
經曆了26天的治療後
小張終于出院了
他激動地表示——
“我在這裡重獲新生，
是你們給了我
再次看見這個世界的機會！
千言萬語的感謝
也隻能彙成一句祝福的話，
真心祝願全體醫護人員
身體健康，全家幸福！
這是一場
與時間賽跑、與死神争鋒的
嚴重創傷患者救治
患者面臨
很多複合傷問題
鄭州大學附屬鄭州中心醫院
多學科協作
在嚴重創傷應急搶救
“黃金1小時”内
制定規範化、個體化
綜合診療方案
并迅速手術
鄭州大學附屬鄭州中心醫院
創傷救治中心
是河南省創傷醫學中心
多學科診治優勢
強強聯合模式
及時為患者治療
提供準确依據
極大降低了風險
為患者的生命安全
提供強大保障