由OpenAI GPT‑4提供支援，微軟子公司推出全自動臨床文檔應用程式

日前，微軟子公司 Nuance Communications（下稱 Nuance）推出全自動臨床文檔應用程式 Dragon Ambient eXperience（DAX）Express，這是第一款由 OpenAI GPT‑4 提供支援的醫療保健解決方案。

DAX Express 使用對話式、生成式 AI 和語境的獨特組合，在幾秒鐘内自動草拟臨床筆記，并能直接輸入到電子健康記錄系統中。

微軟和 Nuance 共同聲稱，DAX Express 已被證明可以帶來積極的成果，包括減少 70% 的醫生倦怠感、提高放射科醫生的效率 1.5 倍、提高 52% 的随訪依從性、提高 30% 的患者自助服務率和減少 50% 患者支援成本。

在對患者進行面診、或者和患者完成遠端對話之後，醫生可以立馬檢視 DAX Express 生成的診療記錄。這不僅能減輕醫生的行政負擔、減少文書工作時間，也能讓他們擁有更多的時間照顧患者。它還能減少由于以醫生疲憊導緻的認知負擔，讓醫生可以專注患者護理。除了将相關資訊輸入健康記錄外，DAX Express 還可以更改語言并删除與護理計劃無關的對話。

Nuance 公司的應用程式，有一部分最早起源于西雅圖數字健康初創公司 Saykara。2021 年，Saykara 被 Nuance 收購。收購之後，Saykara 的 CEO 兼創始人哈金德爾·桑德胡（Harjinder Sandhu ）擔任了 Nuance 的研發副總裁。整體來看，Nuance 通過銷售用于識别和轉錄醫生通路記錄、客戶服務電話和語音郵件的工具來獲得收入。

同樣在 2021 年，微軟作價 160 億美元收購了 Nuance。Dragon Medical One，是 Nuance 在更早之前研發的一款語音識别應用程式，已經擁有大約 550000 名使用者，使用時隻需發出聲音指令即可進行相關操作，比如為醫生快速找到臨床系統并通路患者資訊等。

而此次釋出的 DAX Express，将通過 Dragon Medical One 語音識别應用程式來實作。DAX Express 還建立在 Nuance 于 2020 年推出的 DAX 應用程式的基礎上。DAX 将患者口頭的就診轉化為臨床記錄，留檔前會經過人工審查流程，以保證其準确性和品質。随後，這些記錄會在四個小時内出現在患者的病曆中。目前，DAX 已經部署在數百個醫療保健系統中。相比之下，DAX Express 在幾秒之内就能生成臨床記錄。而依靠 DAX 前期打下的使用者基礎，或許 DAX Express 在市場拓展上會更加容易。

Nuance 首席戰略官彼得·杜拉赫（Peter Durlach）告訴媒體，“DAX Express 實際上改變了語言，使之成為醫生口述的内容，而不是與患者讨論時使用的、更口語化的語言與内容。”Durlach 也坦言：“DAX Express 沒有支援者期待的那麼好，也沒有反對者說的那麼可怕，它處于中間的位置。”根據 Durlach 的說法，Nuance 和微軟之是以将臨床記錄作為測試對話式 AI 的一個領域，是因為它生成的内容需要醫生審查，并且不會直接影響患者的實時護理。 “如果它犯了一個錯誤，也不會傷害病人，因為醫生仍然會檢查整個臨床記錄，”Durlach 表示。

盡管 AI 将幫助醫生和臨床醫生進行行政工作，但專業人員仍會參與其中的每一步。醫生可以對 DAX Express 生成的内容進行編輯，并在将其輸入患者的電子病曆之前署名。

對于本次釋出的新産品，Nuance 也對資料安全和隐私做出了承諾，其表示 DAX Express 符合美國《健康保險可攜性和責任法案》（HIPAA，Health Insurance Portability and Accountability Act）的規定。

微軟 Azure 集團公司副總裁阿麗莎·泰勒（Alysa Taylor ）告訴 CNBC，DAX Express 遵守微軟負責任的人工智能架構的核心原則，該架構指導公司的所有人工智能投資，同時 Nuance 還采取了額外的安全措施。Nuance 與其客戶簽訂了嚴格的資料協定，資料完全加密并在符合 HIPAA 的環境中運作。

目前，Nuance 并未公開關于這款軟體的價格。該公司表示，具體價格因使用者數量和特定醫療系統的規模而異。

據了解，在對話式人工智能和環境智能領域，Nuance 處于市場領先地位，77% 的美國醫院和全球超過 3/4 的财富 100 強公司都是它的合作夥伴。

2023 年 4 月， Nuance 将在芝加哥 HIMSS 全球健康大會上，展示 DAX Express 和一組額外的進階生成式人工智能功能，這些功能可在患者看病的全過程中提供更多自動化和智能的體驗。最終，DAX Express 将于今年夏天以預覽版的形式問世。