看病難買藥貴，一直是國人最頭疼的問題。以前隻覺着外國藥進來賣得貴，沒想到國内無良制藥商，同樣的藥在國外賣65元，在國内賣2300元，完全把國人當成冤大頭。
又有誰能想到？國企控股的上市醫藥公司，為了賺錢竟然把主意打到了國人頭上，通過層層加價推高原料價格的方式，最終使成品藥高到離譜。更可惡的是，同樣的藥，在國外賣65元，在國内卻賣到2300元（最高2900元），近40倍的價差，對中國病人而言無異于敲骨吸髓。上市公司隻認錢毫無社會責任感，如此肆意妄為良心不會痛嗎？？
國外賣65，國内賣2300？
很多人隻知道販賣毒品一本萬利，卻不知道制藥賣藥，有時候暴利甚至要超過販毒，國内一家上市的制藥企業，就赤裸裸地向我們展示了這一點。
成本15塊，在國外賣65，而在國内2300元，這就是國企上海醫藥集團的子公司上藥第一生化之前幹的事，國人抱怨看病貴，從這個藥上也能一窺端倪。
這個藥就是注射用硫酸多黏菌素B，并不是一種新藥，早在20世紀50年代就有了，不過後來在臨床使用過程中發現，它的腎毒性和神經毒性都非常明顯，就逐漸減少了臨床用量。
近些年來，醫藥界又發現它能有效殺滅一些特定病毒，于是又開始臨床使用。在這個停用又複用的過程中，湖北的李老闆就看準了這個機會，壟斷了這個藥的生産和銷售。
制藥然後賣藥，賺取一些利潤無可厚非，但李老闆的騷操作，絕對是引起公憤的那種，因為他為了賺錢無所不用其極。
這種藥的原料隻有丹麥一家公司制造，國内根本沒有替代産品，于是李老闆首先從源頭下手，把原料進口把持在自己手中。
他利用自己注冊的三個醫藥公司，打通了國内外的各個環節，最終拿下了國内98%的進口份額。雖然還剩下2%進口份額，不過這些是醫療科研機構用來做實驗搞研發的，根本不進入市場流通環節。
這就意味着，李老闆完全壟斷了原料的進口，想怎麼定價就怎麼定價。本來就是自己說了算的事，但人家不想吃相那麼難看，非得把自己包裝得好一點，典型的又當又立。
李老闆一番操作猛如虎，然後成功把價格搞了上來，15塊錢的成本，制成藥後在國外賣65元，在國内就敢賣到2300元。
就這樣的差別對待，病人還不敢不買，吃藥救命，再貴都得捏鼻子認了。更可怕的是，一些病人一天得用四五支藥，一天就花一萬多，如果不是為了救命，誰不心疼自己的血汗錢？
層層加價賺取暴利
李老闆從丹麥進原料的價格，是每克75元，均攤到成藥上，成本大約在10-15元之間，為了多賺錢，李老闆就通過中間商層層加價。
最開始通過三個公司控制了原料進口，但從原料進口公司賣到制藥企業，中間環節少了也不好加價太高，畢竟藥品這個東西太特殊，群眾和國家部門都很在意。
為了讓加價合情合理，李老闆直接找了30多家公司做中間商，左手倒右手層層加價，最終通過這些公司不斷提價，給制藥廠的價格，已經漲到每克上萬元。
從幾十元加價到上萬元，已經是100多倍的暴利，但李老闆依然不死心，還想着把藥品銷售的利潤再拿到手，兩頭通吃一點不落。
于是，手裡掌控着原料的李老闆，就尋找制藥廠合作，湊巧的是，國内能用這個原料制作成藥的，也隻有一家企業有資質，那就是上海醫藥旗下的上藥第一生化。
一個壟斷了原料，一個壟斷了生産，一番洽談之後，自然愉快地達成了合作協定。雙方約定，由上藥第一生化負責生産藥品，由李老闆控制的公司負責銷售。
進貨－制藥－銷售一條龍服務，李老闆的事業開始騰飛，憑借着壟斷優勢，賺錢速度幾乎跟印鈔也差不了多少。
看着李老闆賺錢，上藥第一生化也坐不住了，雙方重新商量，藥品的加工制造費用，從最初的140元，一路上漲到230元。
當然，這部分上漲的費用，全部轉嫁到病人身上，雙方賺得越來越多堪稱雙赢。在共同的利益驅使下，兩方的合作關系越來越緊密，一起壟斷了注射用硫酸多黏菌素B的制造和銷售。
在雙方共同努力下，這個藥在2022年共銷售70多萬支，在上海最高能賣到2900元/支，按照平均價格2300元計算，銷售收入超過16.4億元。而按照國外平均售價65元計算，收入大概在0.4億多。
憑借着在國内的高價，李老闆一年多賺了16個小目标，這賺錢速度簡直無敵。而這些錢，都是從病人身上和國家醫保壓榨出來的。
斷崖式降價
2023年夏，這個賺錢神藥竟然突然開始降價，而且價格直接打到了一折多，從原來的2300元降到現在的270元。
當時，山西、四川等多個省份通知稱，上海上藥第一生化有限公司生産的注射用硫酸多黏菌素B的銷售單價，從2300元調整至270元，新價格自通知釋出之日起執行。
這降價速度和幅度，完全就是奔着“砍到腳脖子”去的。賣得好好的藥，為何突然降價呢？難道是李老闆和制藥廠善心大發了？
對此，上海醫藥回應稱，這次降價是應相關部門要求，和第一生化有限公司進行了溝通，再加上藥品的用藥特殊性，經過測算後最終送出了降價申請。
說得很冠冕堂皇，至于自己送出降價申請，完全就是子虛烏有不是這麼回事。
實際情況是，因為這個藥連續多年高價銷售，今年終于被醫保局盯上了。因為這種藥是應對革蘭氏隐性耐藥菌的最後一道防線，在臨床上有着不可替代的作用，而價格又畸高，是以引起了有關部門的注意。
經過對比國外售價，醫保局的人員也不淡定了。原來這種藥在國外平均買65元，最低價隻有25元左右，相對于國家2300元的平均售價，相差90多倍。
這個藥之前被納入國家醫保，病人使用之後，個人承擔一半，醫保承擔一半費用。現在2300元的高價，既坑了病人的錢又掏空了國家醫保，但凡有點良知的人都不能忍！
于是，針對注射用硫酸多黏菌素B的調查就開始了。李老闆和上藥第一生化眼見情況不妙，這才有了主動降價的舉動。當然，這個降價雖然有點誠意，但很明顯誠意不多。
因為270元的售價，依然遠遠超過在其他國家的售價。漂洋過海賣到國外，價格竟然比國内海底，不知是不是運輸不要錢？或者是外國政府對這個藥有補貼。
不過，藥品降價也沒能幫助合作雙方擺脫被處罰的結局，上海市市場監督管理局認定4家企業構成壟斷，依據各家公司上年的營業收入，分别處以3%和8%的罰款，最終罰款總額超12億元。
如何改變看病貴？
上藥第一生化和李老闆的高額處罰，自然是大快人心，不過靠賺這種昧心錢起家的個人或企業，這不是第一個，肯定也不會是最後一個。
被罰後，同樣的藥品能降價近九成，可知藥品的暴利程度，如果這是一種投入巨資研發的新藥，多賺一點還勉強能接受，畢竟研發費用太高，隻能通過賣藥彌補回來。
而注射用硫酸多黏菌素B是一種以前就有的藥，雙方就通過壟斷獲得高額利潤，這就讓人覺着是可忍孰不可忍了。
是以，要解決看病貴的問題，除了從醫院反腐的角度着手之外，嚴格控制藥品價格，才是重中之重。
目前，國家正大力推行的醫藥集采工作，就取得了不錯的成果，很多藥從原來的幾萬元一支，降到了幾百元，大幅減輕了病人的負擔。
公立醫院取消藥品加成，破除以前“以藥養醫”模式；重新梳理藥品的生産流通全流程，讓病人用藥更便宜。
當然，政策制定好了，如何推行也是很大的考驗。正所謂上有政策下有對策，藥企便宜藥不生産了，然後換個新名字，改頭換面之後繼續賣高價，如何防止這個問題也需要相應的應對措施。
可不能因為歪嘴的和尚念歪經，就把國家的惠民政策給搞成“害民政策”，最終國家和百姓雙損失，隻肥了那些無良的醫藥企業。
最後，面對日益嚴重的健康問題和越來越嚴峻的就醫形勢，我們普通老百姓也要自己注重養成健康的生活習慣，加強自我保健能力，強身健體減少去醫院的次數，從源頭上減少買藥就醫的次數。
從國家到個人多管齊下，共同加強健康管理，提高醫療保障品質，加強對醫療相關政策的宣傳和普及，構造全民監督的大環境，這樣才能減少無良藥企和奸商的賺錢機會。