支原體肺炎、合胞病毒、流感病毒、腺病毒……這段時間，各種病原體輪流刷屏，“如何提升免疫力”成為備受關注的話題。
除了規律作息、合理運動，「補足營養」也至關重要。
《生命時報》采訪專家，告訴你哪些營養素可以給免疫力助力。
受訪專家
浙江大學附屬邵逸夫醫院營養科主任營養師 馮麗君
本文作者 | 生命時報記者 王淑穎
近日，中國健康管理協會臨床營養與健康分會、國家老年疾病臨床醫學研究中心（解放軍總醫院）和中國老年醫學學會聯合釋出《免疫營養素臨床應用專家共識》，基于六大類13種免疫營養素的循證證據，對其在特定疾病的臨床使用進行了營養推薦。
其中，前四大類（蛋白質及氨基酸類、脂肪酸類、核苷酸、β⁃1，3⁃1，6⁃葡聚糖），需在醫生或臨床營養師指導下通過相關補充劑補充；後兩大類（硒、維生素），特殊人群需通過補充劑額外補充，普通健康人群可以通過膳食補足。
一、蛋白質及氨基酸類
1乳鐵蛋白和乳清蛋白
乳鐵蛋白是一種具有多種生理活性的天然蛋白質，有助調節免疫功能、抗微生物繁殖、調節鐵吸收等。
乳清蛋白是指溶解分散在乳清中的蛋白，在調節人體免疫功能方面發揮着不可忽視的作用。
推薦意見：
- 早産兒補充乳鐵蛋白，有助降低敗血症發生風險；
- 惡性良性腫瘤患者補充乳清蛋白，有助改善免疫功能；
- 老人補充乳鐵蛋白和乳清蛋白，有助增強免疫功能，改善發炎反應。
2精氨酸
除具有一般氨基酸的營養功能外，精氨酸還與機體免疫功能密切相關。
推薦意見：
- 嚴重創（燒）傷、圍手術期患者補充精氨酸，有助增強免疫功能，且可顯著降低重度燒傷患者膿毒症的發病率；
- 惡性良性腫瘤患者補充可顯著降低感染發生率，縮短住院時間。
3谷氨酰胺
谷氨酰胺具有改善免疫功能、促進蛋白質合成、保護腸道等作用。
推薦意見：
當機體處于全身發炎反應、創傷及大手術等危重狀态，以及惡性良性腫瘤放化療等特定疾病狀态時，應盡早補充谷氨酰胺。
4支鍊氨基酸
支鍊氨基酸可減少肌肉蛋白和内髒蛋白分解，促進蛋白質合成，參與發炎反應、氧化應激、免疫調節等。
推薦意見：
- 肝癌患者補充，有助降低複發率以及并發症的發生率；
- 肝硬化患者補充，可降低腹水、水腫等并發症的發生風險，改善肌肉品質；
- 圍手術期患者補充，可降低術後感染及并發症發病率。
二、脂肪酸類
1歐米伽3多不飽和脂肪酸
研究發現，歐米伽3多不飽和脂肪酸能通過多種機制調控機體的免疫反應和發炎反應，影響多種細胞功能。
推薦意見：
- 圍手術期患者補充，有助于降低術後并發症發生率，縮短住院時間；
- 惡性良性腫瘤患者補充，可改善惡液質（惡性惡性良性腫瘤常見的緻死因素）、降低發炎因子等，并可減輕抗惡性良性腫瘤相關藥物的毒性。
2共轭亞油酸
共轭亞油酸具有抗氧化、抗菌、提高免疫力等生理功能。
推薦意見：
- 适量補充可以改善類風濕性關節炎患者症狀；
- 提高惡性良性腫瘤患者免疫功能；
- 降低人體發炎名額水準，改善哮喘、發炎性腸病、花粉過敏等症狀。
3中鍊脂肪酸
近年來研究證明，中鍊脂肪酸具有調節糖脂代謝、改善認知、提升免疫等多種生理功能。
推薦意見：
- 适量補充能更好地改善健康人群、燒傷患者及消化道手術後患者的免疫功能；
- 替代部分長鍊甘油三酯可減輕2型糖尿病患者發炎反應水準。
三、核苷酸
核苷酸的衍生物參與許多營養物質代謝合成，具有免疫反應調節等生理功能。
推薦意見：
- 給嬰幼兒選配方奶，首選含核苷酸的，以維護其免疫功能；
- 圍手術期、放化療期的惡性惡性良性腫瘤患者，應補充核苷酸。
四、β⁃1，3⁃1，6⁃葡聚糖
β-1，3-1，6-葡聚糖（BG36）是一種天然多糖，具有一定的免疫功能。
推薦意見：
- 一定劑量的 BG36 可預防和治療免疫抑制和骨髓抑制，改善免疫低下導緻的生活品質下降；
- 反複呼吸道感染患者補充，有助減少發病率和持續時間；
- 可作為過敏性鼻炎标準治療的輔助手段。
五、硒
硒在體内發揮抗氧化、調節甲狀腺素分泌、維持正常免疫功能的作用。
推薦意見：
- 自身免疫性甲狀腺疾病患者可補充硒，有助調節免疫力，但是亞臨床甲減除外；
- 膿毒血症患者補充可降低某些肺炎的發生率、全因死亡率和住院時間。
海産品、動物内髒是硒的好來源。對健康人群而言，隻要膳食結構平衡，就不會出現硒的缺乏。
六、維生素
1維生素A
維A對維持視覺、促進生長發育和保護機體上皮細胞和黏膜的完整性具有重要作用，有助維持免疫力，降低感染風險。
推薦意見：
缺乏維A的人群補充維A，可增強機體免疫功能。
- 維A的最佳來源是動物肝、腎髒、蛋黃、奶油和高脂肪的魚類。
- 胡蘿蔔素能夠在體内轉化為維A，是以富含胡蘿蔔素的橙黃色、深綠色果蔬，比如胡蘿蔔、南瓜、芒果、木瓜，以及各種深綠色綠葉菜，都是供應維A的好來源。
健康人群應該常吃這些食物，有助補足維A。如果上述食物吃得少，維A缺乏的風險就比較大。如有皮膚和眼睛容易發幹，或晚上看不清東西的症狀，更可能存在維A的缺乏。
2維生素C
維C有助于維持和保護機體内穩态平衡，對免疫系統有積極作用。
推薦意見：
對于普通感冒患者發病期間、感染風險高的人群（如肥胖、糖尿病、老年人等），口服補充合理劑量的維C有助于改善免疫功能，但不推薦健康人大劑量口服補充預防疾病。
維C含量豐富的有鮮辣椒、油菜、苋菜、芥菜、菜薹、鮮棗、猕猴桃等。對于健康人來說，每天吃夠一斤蔬菜半斤水果就能滿足身體對維C的需求。
3維生素D
維D具有維持機體正常免疫功能和降低感染風險的作用，缺乏會影響正常的免疫功能。
推薦意見：
食物中的維D來源并不豐富，隻有魚肝油、動物肝髒、全脂奶、黃油、蛋黃、多脂魚等少數來源。
經常曬太陽是人體獲得充足有效的維D的最好來源。如果平時曬太陽較少，又不喜歡上述食物，就存在維D缺乏的風險，建議血清檢測後咨詢專業人員選用相關補充劑。▲
本期編輯：鄭榮華
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