近日，瑞金二路街道社群衛生服務中心康複醫師謝新欣在門診中常遇到一些以手麻為主訴的中老年患者，以為是頸椎病，或是加上頸椎MRI檢查提示存在頸椎間盤膨出或突出，便更加确信手麻是頸椎病變所緻，一直按照頸椎病治療，經過一段時間治療後手麻并無好轉，甚至逐漸出現手部乏力、肌肉萎縮現象，最終經查體或肌電圖、肌骨超聲證明為“腕管綜合征”。
腕管綜合征若早期不予以重視，可由手麻逐漸進展至手部肌肉萎縮、無力，導緻不能拿梳子、旋轉鑰匙等日常基本活動，甚至有些患者發現自己手部肌肉萎縮無力，以為是“漸凍症”，引起恐慌。是以，了解腕管綜合征和與其他疾病的鑒别尤其重要。
什麼是腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經在腕管内受壓而表現出來的一系列症狀和體征。腕管是腕部的一個骨-纖維隧道，内有肌腱、正中神經通過，正中神經位置最表淺，當各種原因引起管腔變小或管腔内容物增多，都會導緻刺激或壓迫正中神經，最終導緻神經變性，引起感覺障礙（麻木、疼痛、感覺減退）或運動症狀（肌肉萎縮、無力） 。
什麼人容易得腕管綜合征
腕管綜合征也是臨床中的常見病和多發病，為正中神經在腕管的卡壓所緻，多見于重複過度屈伸腕部的人群，如辦公室操作電腦人員或家務繁多的女性等，另外腕部曾有外傷、腕管内有腫物、糖尿病患者也可伴發此病。
怎麼知道自己得了腕管綜合征
1.症狀：患者一般首先感到桡側三個半（拇指、示指、中指、無名指靠桡側一半）手指端麻木或疼痛，中指尤重，為累及正中神經感覺纖維所緻。有的人會覺得夜間或清晨症狀最重，需要靠“甩手”動作緩解。有時可伴有前臂不适感。當累及正中神經運動纖維時，會出現大魚際肌萎縮，拇指力量差。
2.體征：桡側三個半手指感覺過敏或減退；大魚際肌萎縮，拇指對掌無力；腕部正中神經Tinel征（+），Phalen征（+）。
(正中神經Tinel征)
(Phalen征)
3.輔助檢查：肌電圖；肌骨超聲。
和神經根型頸椎病的鑒别
1、神經根型頸椎病因為也有手麻症狀常與腕管綜合征混淆，但是前者往往有從頸部到整個上肢的麻木不适感，而後者的麻木大多在腕部到手指遠端，偶有累及前臂、但一般不超過肘部。
2、神經根型頸椎病手麻部位與頸椎受累節段有關，如累及下頸段則表現為小拇指、無名指麻木；腕管綜合征表現為特有的桡側三個半手指麻木。
3、臨床中不排除腕管綜合征合并頸椎病變的患者，故需要專科醫生進行查體和結合輔助檢查明确疾病診斷的“一進制論”或“二進制論”。
如何進行康複治療
1、通過理療松解腕管内的粘連、減輕腕管内部壓力，減輕對正中神經的刺激，消除局部發炎及水腫、促進神經修複；
2、通過康複鍛煉，改善腕部及上肢整體功能，包括腕管内神經和肌腱的靈活性訓練，前臂肌群的牽伸等，可防止症狀再發或加重。
常用理療
1、超音波
2、沖擊波
3、雷射
康複鍛煉
1、肌腱滑行訓練
2.正中神經滑行訓練
3.前臂肌群牽伸
關于腕管綜合征的治療還有藥物營養神經、佩戴支具、局部封閉、針灸、手術等方案，如需了解腕管綜合征診治詳情可至瑞金二路街道社群衛生服務中心康複科就診。