在生活中，無論是癌症患者還是健康人群，對于“患癌機率”都存在疑惑。很多癌症患者查出癌症後都會疑問，“那麼多人為什麼得癌症的偏偏是我？”而健康人群看到周圍人查出癌症也會擔憂，“那麼多患癌的人，我患癌的幾率又有多大？”
肺癌篩查 單明銘 攝
2018年，國際癌症研究機構（IARC）釋出的全球癌症資料中指出：一個人在75歲前，癌症累積發生風險為21.4%，累積癌症死亡風險為17.7%。經過換算得出，全球約1/5的男性和1/6的女性在其一生中将罹患癌症。①
2024年4月4日，惡性良性腫瘤學領域知名期刊《癌症》（Cancer）雜志釋出了最新的全球癌症統計資料顯示：約五分之一的人一生中會罹患癌症。②
這一資料和國際癌症研究機構釋出的“75歲前累計患癌風險”基本相當。換句話說，我們每個人一生中約有21.4%可能性患上癌症。
新發癌症數和死亡數最高的5種癌症
根據惡性良性腫瘤學領域知名期刊《癌症》釋出的最新的全球癌症統計資料顯示：2022年，全球新發癌症病例為1996萬，全球癌症死亡數為974萬②。其中新發癌症數最高的5大癌症分别是：
肺癌（占總新發病例的12.4%）
乳腺癌（占總新發病例的11.6%）
結直腸癌（占總新發病例的9.6%）
前列腺癌（占總新發病例的7.3%）
胃癌（占總新發病例的4.9%）
健康時報譯圖
同時，癌症死亡數最高的5大癌症分别是：
肺癌（占癌症死亡總數的18.7%）
結直腸癌（占癌症死亡總數的9.3%）
肝癌（占癌症死亡總數的7.8%）
乳腺癌（占癌症死亡總數的6.9%）
胃癌（占癌症死亡總數的6.8%）
健康時報譯圖
在女性中，乳腺癌是最高發的癌症，也是癌症死亡的首要原因；其次是肺癌、結直腸癌；
在男性中，肺癌是最高發的癌症，其次是前列腺癌和結直腸癌，以及肝癌和結直腸癌。②
劉偉華 攝
重點防好5種“高發癌”
早期有哪些需要注意的症狀？如何預防？根據國家衛生健康委員會疾病預防控制局、國家癌症中心編發的《癌症預防與篩查指南（科普版）》介紹，通過改變不良的生活方式、避免接觸與癌症相關的危險因素及接種預防性疫苗等措施，大陸約有45%的癌症可以有效預防。③
【肺癌】
【早期症狀】大多沒有症狀；需留意咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道症狀。
【如何預防】
1. 控煙。
2. 避免危險因素暴露。
3. 避免室内外空氣污染。
4. 做菜開抽油煙機、少爆炒、少油炸。
【高危人群】
1. 吸煙≥30包年。
2. 慢性阻塞性肺疾病者。
3. 有職業暴露史（石棉、氡、铍、鈾、鉻、镉、鎳、矽、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰）至少1年。
4. 被動吸煙超過20年者，包括曾經吸煙≥30包年，戒煙不足15年者。
【早篩方法】胸部低劑量螺旋CT；檢查未見明顯異常者每年進行1次LDCT複查。
【乳腺癌】
【早期症狀】乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚性狀改變、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結腫大。
【如何預防】
1. 踐行健康生活方式。
2. 戒煙限酒、适度運動、多吃蔬菜、保持體重。
3. 盡量适時生育，倡導母乳喂養。
【高危人群】
1. 45~74歲女性。
2. 月經初潮年齡≤12歲。
3. 絕經年齡≥55歲。
4. 有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史。
5. 一級親屬有乳腺癌史，或二級親屬50歲前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌。
6. 使用“雌孕激素聯合”的激素替代治療半年或以上。
7. 使用“雌激素”替代治療半年或以上。
8. 無哺乳史或哺乳時間短于4個月。
9. 無活産史（含從未生育、流産、死胎）或初次活産年齡≥30歲。
【早篩方法】45~74歲女性，建議每年進行乳腺X線攝影聯合超聲篩查；40歲以下、無明确乳腺癌高危因素或臨床查體未見異常的女性，不建議首先進行乳腺X線檢查。
健康時報 圖
【結直腸癌】
【早期症狀】早期結直腸癌的臨床症狀并不明顯，需警惕症狀包括：消化道出血（黑便、便血等）、消瘦、 腹瀉、腹部腫塊、排便習慣改變等。
【如何預防】
1. 堅持體育鍛煉，避免肥胖。
2. 健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂、高蛋白飲食。
3. 戒煙限酒，避免其對消化道長期的炎性刺激。
【高危人群】
1. 男性。
2. 年齡≥45歲。
3. 吸煙者（包括已戒煙者）。
4. 體重指數≥24。
5. 結直腸息肉史。
6. 一級親屬結直腸癌家族史。
7. 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征。
【早篩方法】推薦45歲及以上普通群眾在家先完成結直腸癌風險評估問卷，再進行簡便的結直腸癌篩查，如糞便隐血檢測。
【前列腺癌】
【早期症狀】早期的前列腺癌多局限在前列腺内未侵犯前列腺周圍組織，往往無明顯臨床表現。
【如何預防】
1. 減少動物脂肪攝入。
2. 适當飲用綠茶，增加大豆、水果、蔬菜和維生素 E 的攝入。
【高危人群】
1. 年齡>50 歲。
2. 年齡>45 歲且有前列腺癌家族史。
3. 年齡>40 歲且基線前列腺特異性抗原>1微克/升。
【早篩方法】建議50歲以上且身體狀況良好的男性定期體檢，高危個體可每2年進行1次血清前列腺特異性抗原檢測。
【胃癌】
【早期症狀】早期多無典型症狀，少數有惡心、嘔吐、食欲缺乏等不典型的胃部症狀；進展期常見症狀是上腹部疼痛，體重減輕，嘔血或便血等。
【如何預防】
1. 降低食鹽攝入，少吃腌制、煙熏、油煎食物及紅肉及加工肉類，增加蔬菜和水果攝入。
2. 細嚼慢咽。
3. 戒煙限酒。
4. 重視胃上皮内瘤變、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎和胃腸上皮化生等胃部疾病，及時治療并定期複查。
5. 幽門螺杆菌感染者及時治療。
【高危人群】
1. 老齡，年齡越大風險越高。
2. 幽門螺杆菌感染。
3. 高鹽飲食、煙熏煎烤炸食品，紅肉及加工肉類攝入過多。
4. 長期不吃早餐、飲食不規律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩飯菜、水果、蔬菜攝入不足等不良飲食習慣。
5. 吸煙與飲酒。
6. 有胃癌家族史。
7. 患有胃食管反流病可增加贲門癌的發病風險，慢性萎縮性胃炎是非贲門胃癌的重要危險因素。
8. 糖尿病、肥胖、精神心理社會因素、免疫因素等也可能與胃癌發生有一定關聯。
【早篩方法】胃癌高危人群：上消化道内鏡檢查。
來源：健康時報微信公衆号（ID：jksb2013）
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