田豐輝醫生青春痘治療之經驗談
自踏入岐黃領域以來，對于一種疾病的醫治總會有諸多感悟，而青春痘的醫治便是如此。現将我所目睹的幾位老師的經驗以及個人的體會與大家一同分享。 2000 年秋季，我剛開設診所之時，我村有一青年男性，18 歲，顔面部出現紅色丘疹已有半個月，呈散發性，不癢，曾在某處診治，被當作“過敏性疾病”醫治，症狀并無緩解，後至我處求診，診斷為痤瘡。給予枇杷清肺飲原方 1 劑，症狀有所緩解，繼續服用 2 劑後，病症幾乎消失。此案例是我開診所後首次醫治本病的經驗，效果甚佳。此後多依此方法，治愈者衆多。記得實習時，我師從一位中醫院的老中醫，其專治中醫外科疾病，病人數量衆多，但他多采用西藥醫治本病，他表示現今的年輕人大多不願服用中藥，于是他開具西藥處方：維生素 C0.2g、維生素 B620mg、甲硝唑 0.2g、螺内酯 20mg、紅黴素 0.25g、地塞米松 1.5mg，并與蛇膽川貝液一同口服，每日 3 次，每次 1 支，外用颠倒散，效果顯著。我跟随老師 1 個月，每日醫治本病者不少于 20 人，老師皆以此法，患者皆贊譽有加。後來在成都時，我的老師（系川北醫學院皮膚科眭維恥教授的學生）醫治本病時，采用中西藥結合的方法，效果亦佳，主要以枇杷清肺飲作為主方口服，而以美容水（自制方）外用效果極為出色。美容水處方為：慶大黴素 20ml、維生素 B610ml、地塞米松 10ml，将以上 3 藥加入到甲硝唑 100ml 中，用棉簽蘸取外搽患處，收效甚好。之後又讀到馬有度老師的著作，提及痤瘡分為肺經血熱型、熱毒血瘀型、脾胃濕熱型、血瘀痰凝型，而他在每個證型中必定加入丹參 30g、山楂 30g、白花蛇舌草 30～60g，效果良好。 《素問·生氣通天論》有言：“寒薄為皶，郁乃痤”，由此可知本病由風寒郁積進而化熱所導緻，風熱向外侵襲，常易侵犯肺髒。
《醫宗金鑒》将本病稱為肺風粉刺，有詩雲：肺風粉刺肺經熱，面鼻疙瘩赤腫疼，破出粉汁或結屑，枇杷颠倒自收功。可見醫治本病主要以枇杷清肺飲進行治療。我在此基礎上，總結出一方，取名為：加味枇杷清肺飲。其方為：黨參 12g、枇杷葉 15g、黃連 9g、黃柏 12g、桑白皮 15g、丹參 30g、山楂 30g、白花蛇舌草 30g、赤芍 12g、甘草 10g。水煎後溫服，每日 3 次，1 劑藥可服用 2 天，并外用颠倒散或美容水外搽，效果極佳。我認為無論是跟師學習還是讀書，将他人的經驗加以總結、分析、歸納，并将其轉化為自己臨床運用的方法，這才是學習之道。要求保持藥物劑量不變。