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一旦得了支氣管擴張,肺裡的痰一輩子咳不完?那是沒治到根上!

作者:中醫呼吸科葉楓主任

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反複發作,一發作就咳痰,嚴重的還會咯血,每年輕則複發三四次,重則夏天受涼了也容易複發。

支氣管擴張患者一複發就想吐痰,是因為感染導緻氣管裡的“搬運工”壞掉了,是以要想控制住支擴,光止咳排痰是不行的,要從病根上解決問題。

支氣管擴張在中醫上屬于“肺絡張”,亦名“肺癰”。

一旦得了支氣管擴張,肺裡的痰一輩子咳不完?那是沒治到根上!

《醫門法律》中有記載:“風中于衛,呼氣不入,熱過于營,吸而不出;風傷皮毛,熱傷血脈,熱之所過,血為之凝滞,蓄結癰膿,吐如米粥,始萌可救,膿成則死”

可見其發病與感受外邪,内犯于肺,宣肅失司,痰熱内聚,醞釀成膿相關。痰熱久蘊,反複發作,耗傷氣陰,損及脾腎,終見肺脾腎三髒虧虛,痰濁阻肺,氣陰不足之證。

一旦得了支氣管擴張,肺裡的痰一輩子咳不完?那是沒治到根上!

支氣管擴張分析圖

這段話通俗地說,得支氣管擴張的患者,不僅僅是肺壞了,脾、腎兩髒也是虧虛的,支擴要想避免複發,下處方時就要兼顧這三髒。

看完這個病例你就能更清楚的明白了,患者趙女士,今年63歲,主訴:3年前開始出現咳嗽、咯血,就診于唐山市某醫院,診斷為“支氣管擴張症、混合性結節”,給予抗感染及止咳化痰等治療後症狀可緩解。但支擴經常反複發作,是以尋求中醫治療。

症見:咳嗽,咳少量黃痰,鼻塞,汗多,面色晦黯,疲倦乏力,納眠一般,小便調,大便偏爛,舌紅少津,苔薄黃,脈細。

診斷:肺絡張(肺癰)

一旦得了支氣管擴張,肺裡的痰一輩子咳不完?那是沒治到根上!

診治思路:清退虛熱,益氣養陰,祛痰止咳。

處方一 :青蒿、醋鼈甲、龍骨、柴胡、前胡、紫菀、浙貝母、蜜枇杷葉、太子參克、炒白術、炒神曲、炒麥芽。(隻吃七劑)

處方二:青蒿、醋鼈甲、龍骨、前胡、紫菀、浙貝母、蜜枇杷葉、炒神曲、銀柴胡、金荞麥、茯苓、黃芪、黃精、葦莖。

一旦得了支氣管擴張,肺裡的痰一輩子咳不完?那是沒治到根上!

中醫治療支氣管擴張,有悠久的曆史和治療特色,治療上一般根據病情的輕重緩急,采取益氣、清熱、化痰、調補髒腑為主,我根據多年的臨床經驗總結,根據不同體質,從不同角度辨證:如氣虛、肝火、肺熱陰虛、痰濕入手。

患者在看診時處于複發階段,要下重藥,症狀緩解後,考慮到患者有風寒入裡化熱傷肺的情況,再用銀柴胡清肺熱、虛熱,用金荞麥、葦莖清肺化痰、茯苓、黃芪、黃精健脾補肺。根據患者不同階段調整藥方,才有可能控制住病情。

後續又根據患者的情況辨證調方三次,患者的支擴果然得以控制,咳嗽、咳痰、咯血、乏力等症狀緩解,但患者回報,連續爬樓的話,仍有氣喘現象,日常不劇烈運動的話,倒沒有什麼大礙。

一旦得了支氣管擴張,肺裡的痰一輩子咳不完?那是沒治到根上!

患者仍有氣喘是因為病程太長,支氣管已經受到了不可逆的傷害,肺功能降低了自然會氣喘,這也是為什麼有人說支氣管擴張不能根治的原因。

是以說,得了支氣管擴張一定要早治療,拖得越久,身體受到的傷害也就越大,極大地威脅了人的健康。