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發燒5天,男子确診!死亡率極高,很多人以為是感冒

作者:商城融媒

小高今年21歲,是一名在浙江杭州打工的外賣小哥。一個月前,小高持續發燒、咳嗽了五天,但為了不耽誤工作,他沒休息,也沒去醫院就診。

5月8日晚上,小高吃了晚飯後感到有些腹痛,但因實在太困就忍痛睡去。第二天一早,強烈的嘔吐和胸悶讓他難以承受,他到社群醫院就診後回到家,以為休息一下就會好起來,然而腹痛并沒有緩解。

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硬扛5天

竟染上兇險的爆發性心肌炎

當天下午,小高病情持續加重,他獨自一人到浙江省中醫院錢塘院區,急診科醫生對他進行詳細問診和檢查,意識到小高的病情并不像他自己說得那麼簡單,很可能是心肌炎,于是立即安排他入院治療。

經心内科醫師評估,小高的病情比急診初步判斷更為複雜,需要進一步檢查。

結果很快出來,心電圖顯示多導聯ST段擡高,頻發多源室性早搏;床邊心髒超聲提示,左室收縮功能減低(重度),心髒射血分數隻有30%;心肌酶結果也異常升高幾百倍;肝腎功能、凝血功能都出現異常——小高的心髒受損已十分嚴重。

“是暴發性心肌炎!”醫生判斷此刻小高的病情已經異常兇險,發生惡性心律失常甚至猝死的風險極高,需進ICU緊急治療。

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進ICU不到一小時心髒停跳

就在小高剛住進ICU不到一小時,令人擔心的事情發生了。小高的病情迅速惡化,胸悶加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常,突然,監護儀顯示心髒停跳。

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目前最重要的是讓小高受損嚴重的心髒得到喘息,醫生團隊立即投入搶救工作,胸外按壓、氣管插管、升壓抗休克、啟動ECMO治療……所幸團隊反應及時,将小高從死亡邊緣拉了回來。

經過治療,小高“罷工”的心髒終于逐漸恢複了自主工作。在第6天,成功撤離ECMO機器。

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▲小高在醫院裡堅持治療和康複(醫院供圖)

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這病“青睐”年輕人

可在短時間内造成死亡

“爆發性心肌炎的疾病惡化速度是非常快的,萬一錯過最佳治療時機,随時可能失去年輕的生命。”事後,醫生表示,幸虧當時大家一起把小高勸進了ICU,否則後果不堪設想。

醫生指出,很多人沒有意識到病毒性心肌炎的兇險性。該疾病發病時病情兇猛,經常勞累、熬夜等都是誘發因素,有的患者從普通症狀發展成“急性重症心肌炎”隻要1-2天,甚至短時間内造成死亡。

他提醒到,大家普遍認為年輕人體質好,但實際上,正是由于強壯,感染病毒後,年輕人更易引發強烈的免疫反應,發炎風暴也來得更猛烈,誘發心肌炎的幾率就會增加。此外,年輕人往往認為自己身體好,即便生病了也要硬抗,是以就給了病毒更多侵蝕的機會。

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感冒伴有這些症狀需高度警惕

什麼是心肌炎?為何一個小小的感冒會對心髒産生如此大的“殺傷力”?

所謂心肌炎,是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引發心肌的發炎損傷。

在各種因素中,病毒是引起心肌炎的主要因素。當病毒侵犯到人體時,90%以上的情況不會有任何症狀,機體可以清除掉病毒,而10%的情況下會表現出感冒症狀,也就是人們所熟知的病毒性感冒。隻有在少數情況下,比如機體免疫力低下時,肆無忌憚的病毒才有可能侵犯到心髒,傷及心肌。

從發病的嚴重程度來看,可分為爆發性心肌炎、輕症心肌炎。輕症患者可能沒有任何症狀,或者隻是出現輕微的、偶發的心律失常,一般能夠自行緩解。也就是說,大部分的輕症心肌炎都具有自限性,不會對身體造成太大損傷,不會留下後遺症。

不過,如果是爆發性心肌炎,就要兇險得多了,它是心肌炎中發展迅速、病情危重的類型,如果治療不及時,可導緻嚴重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

因病毒引起的心肌炎,患者在起病前1-2周一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染時,患者常表現出鼻塞、流涕、咽痛、發熱等症狀;而因腸道病毒感染引起的,則以腹瀉、腹脹的症狀為主。臨床上,有些人病情進展十分迅速,起病一到兩天就出現典型的症狀。

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醫生提醒

感冒後若出現不适千萬别擅作主張亂服藥“自治”,應及時就醫,并充分休息,避免勞累、劇烈運動、熬夜。如果感冒後出現乏力、精神差、呼吸困難、胸悶、氣促等症狀,更要引起警惕,這很可能是“心肌炎”的重要線索,千萬别不當回事,應及時到醫院排查。如果發現是心肌炎,及早治療才能避免病毒進一步損傷到心肌。

如果未及時治療,等到病毒損傷了心肌再用藥治療,雖然可助清除病毒,但對心髒所造成的損傷已經發生,留下了後遺症,出現擴張型心肌病(擴心病),引起慢性心衰,預後就比較差了。因為慢性心衰的患者可出現反複的心力衰竭,稍有勞累或活動後還可出現氣促、呼吸困難,嚴重影響生活品質,甚至危及生命。

再次提醒:兒童、16至40歲的青壯年、免疫力低下的人,是暴發性心肌炎的高發人群,若感冒出現胸悶胸痛等症狀,一定要引起重視。

本文轉載自『中國新聞網』微信公衆号,來源:廣州日報、杭州日報、浙江省中醫院、廣州日報健康有約