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紅斑狼瘡複發的這十二個征象,你注意到了嗎?

作者:自由海浪hMi

當病情穩定的紅斑狼瘡患者出現這些體征時,就該引起警惕了!

活動期系統性紅斑狼瘡(SLE)在經過激素等治療後,病情通常趨于緩解,轉入穩定期(緩解期)。因為至今無根治的方法,是以在某些誘因,如感染、妊娠、手術、勞累、停藥等因素影響下,疾病即從穩定期轉為活動期。

SLE目前是無法根治的風濕免疫病,一定誘因亦能使處于病情穩定期的患者複發。

紅斑狼瘡複發的這十二個征象,你注意到了嗎?

從臨床方面看,處于緩解期的病人,如果出現下列症狀和實驗檢查的異常,則要考慮疾病複發。

1.原因不明的發熱:即發熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解釋,也并非其他疾病所緻;

2.新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;

3.關節疼痛再次發生;

4.脫發明顯;

5.鼻新鮮潰瘍;

6.出現胸水或胸包積液;

7.蛋白尿增多;

紅斑狼瘡複發的這十二個征象,你注意到了嗎?

8.白細胞或血小闆減少或貧血明顯;

9.出現神經系統症狀:如頭痛嘔吐抽搐;

10.抗雙鍊DNA抗體滴度增高;

11.紅細胞沉降率增快,50mm/h以上;

12.補體下降,尤其C3下降;

13.結合病史及詳細體格檢查,一般不難作出疾病複發的判斷。補體C3和抗雙鍊DNA抗體常常是SLE活動的實驗室名額。是以,為及時發現病情變化,發熱的病人應及時到醫院檢查。醫生要求病人定期查血,目的就是為了及早發現病情的變化。

紅斑狼瘡複發的這十二個征象,你注意到了嗎?

複發的原因有的是清楚的,如突然停用或快速減激素,或過度勞累,太陽照曬等。有位農民患者,每年夏收或秋收後均有狼瘡的複發;也有的在妊娠期間或産後複發。複發的原因有的并不甚清楚。

需要指出,疾病複發與否,必須排除其他疾病,而且千萬不能簡單地把抗核抗體陽性或抗核抗體滴度不下降視為複發,因為抗核抗體與疾病活動不一定平行。也不能簡單地認為頭痛、嘔吐是狼瘡複發、加重或合并了腦病。

一位患病多年的患者,不遵醫囑自行調整激素,隻要有些不适就加上幾片激素。在一次頭痛、嘔吐後自行加大強的松到每日40mg,殊不知在連續幾年長期服用激素和免疫抑制劑的基礎上,免疫功能下降,容易合并感染,經腰穿腦脊液證明患有隐球菌性腦膜炎,住院治療長達8個月。

故在出現上述症狀後及時就醫,早期合理的控制能夠獲益最大。

紅斑狼瘡複發的這十二個征象,你注意到了嗎?