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甘油三酯高到多少可能誘發心梗?醫生:超過“這個數”,建議用藥

作者:中醫郭主任科普
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在現代生活中,人們的飲食越來越豐富,但随之而來的健康問題也日益增多。其中,甘油三酯水準的升高已經成為影響心血管健康的重要因素。

那麼,甘油三酯高到什麼程度會引發心梗呢?醫生指出,超過10 mmol/L(約1000 mg/dL)的水準時,心梗的風險就會大大增加,建議患者在這種情況下使用藥物進行幹預。

甘油三酯,顧名思義,就是血液中的脂肪分子。它在人體内起到儲存能量的作用,但一旦其水準過高,就會對健康産生負面影響。

甘油三酯高到多少可能誘發心梗?醫生:超過“這個數”,建議用藥

研究表明,當甘油三酯水準超過2.3 mmol/L時,心血管疾病的風險顯著增加。甘油三酯水準從2.3 mmol/L上升到9.0 mmol/L時,心血管疾病的風險逐漸增加。

高甘油三酯水準通常伴随着多種代謝異常,包括肥胖、2型糖尿病、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增加、小而密的低密度脂蛋白(LDL)、遊離脂肪酸增加、血糖異常、胰島素抵抗等。

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這些代謝異常共同作用,增加了動脈壁泡沫細胞的形成,進而直接導緻動脈粥樣硬化。根據研究,這些代謝異常在評估心血管疾病風險時具有重要意義。

那麼,高甘油三酯水準到底會帶來哪些具體的臨床表現和危害呢?研究和臨床資料表明,當甘油三酯水準超過10 mmol/L(約1000 mg/dL)時,心梗及其他心血管疾病的風險顯著增加。

這一水準被認為是“非常高”的甘油三酯水準。此外,高甘油三酯水準還與胰腺炎的發生密切相關,當其超過10 mmol/L時,胰腺炎的風險顯著增加,患者可能會出現發作性惡心和上腹痛。

飲酒是影響甘油三酯水準的一個重要因素。飲酒引起的高甘油三酯水準主要是由于血漿極低密度脂蛋白(VLDL)的增加。

一些酒精使用者的血漿甘油三酯測量值可能仍在正常範圍内,這是由于脂解活性的适應性增加。然而,酒精也可能損害脂解,特别是在患者已有脂蛋白脂酶功能缺陷時,導緻血漿甘油三酯顯著增加。

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對于高甘油三酯患者,醫生通常建議首先進行非藥物治療。這包括減輕體重、飲食調整和增加運動。飲食調整應減少脂肪和精制碳水化合物的攝入,并限制酒精消費。

這些生活方式的改變可以有效地降低甘油三酯水準,改善整體健康狀況。然而,在一些嚴重情況下,當甘油三酯水準超過10 mmol/L時,非藥物治療可能不足以控制病情,這時就需要使用藥物幹預。

常用的藥物幹預方法包括貝特類藥物和魚油。貝特類藥物如吉非貝齊、貝特酸和非諾貝特可以将甘油三酯水準降低多達50%,并提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水準。

這類藥物通過調節肝髒内過氧化物酶體增殖物激活受體-α的活動,減少肝髒VLDL的分泌并增加血漿甘油三酯的脂解。

此外,魚油中的Omega-3脂肪酸也被證明能夠有效降低甘油三酯水準,每日攝入4克Omega-3脂肪酸可以将甘油三酯水準降低多達20%。

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甘油三酯水準的監測和管理對于預防心梗和其他心血管疾病至關重要。當甘油三酯水準超過10 mmol/L時,醫生強烈建議進行藥物治療,以降低心血管疾病和胰腺炎的風險。

通過合理的生活方式調整和必要的藥物幹預,可以有效控制甘油三酯水準,進而改善患者的健康狀況。

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參考文獻

Yuan, G., Al-Shali, K. Z., & Hegele, R. A. (2007). Hypertriglyceridemia: its etiology, effects and treatment. *Canadian Medical Association Journal*, 176(8), 1113-1120.