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關于天價藥這個問題，想必很多人心裡都很膈應。畢竟一旦不幸得了某種罕見病，天價藥的價格就變得有些絕望了。每一場醫藥花銷，都面臨着傾家蕩産。
這不，今天要講到的一款藥物，就是價值70萬一針的諾西那生鈉，光看這數字都能讓人心态崩潰。
國内70萬，澳洲200元，憑啥？
最關鍵的是，像這種藥物，還不是一次見效。一年至少要打5-6針，才能有治療效果。前後加起來也就是300-400萬，這麼高的價格，都能頂上一套豪宅了。
然而，遠在澳洲，這種藥物的價格卻隻要200塊錢，跟一頓飯的價格差不多。
許多網友得知這個訊息以後，紛紛發出疑問：“這究竟是價格歧視？還是說某些企業想賺黑心錢？才把諾西那生鈉的價格拉這麼高”。
這時候有人會問了，說了這麼多，這個所謂的諾西那生鈉，究竟是治療什麼的呢？它憑啥能賣這麼貴？
從有關資料來看，諾西那生鈉是由美國的渤健公司開發的一款藥物，專門治療一種名為脊髓性肌萎縮症的疾病。
這是一種遺傳性神經疾病。患者在出生以後，肌肉和神經會相繼萎縮，呼吸和吞咽也會越來越困難，隻能靠呼吸機和管道來運輸營養物質。因為這個緣故，大多數患者都活不到2歲。
根據目前的資料統計，脊髓性肌萎縮症的國内患者有3萬多人，全球則是50萬人，這種數量在疾病類别中屬于罕見病。
也正因如此，是以治療它的藥物諾西那生鈉也就成了“孤兒藥”。
醫保立大功
這裡面難道隐藏着某些不為人知的秘密？
嚴格來講，這種所謂的“孤兒藥”，往往都需要投入數十億美元來研發，前期經過無數試錯，才能得出成品。
但最後卻因為市場小，患者數量少，最終隻賣出去幾千萬的銷售額。在這種情況下，許多藥企就沒有動力來研發它了。
為了補償前期的研發費用，回籠現金流，是以藥企隻能把諾西那生鈉賣這麼貴。
而且這種貴是一視同仁的貴。就拿美國那邊來說，一針是12.5萬美元，相當于86萬人民币了，比我們這邊還要貴。
至于澳洲的諾西那生鈉為啥這麼便宜，主要也是因為他們有醫保。
根據澳洲的醫保政策來看，年收入2萬澳元以上的澳洲公民，需要繳納2%的收入作為醫保金。換算下來就是2000人民币，而且還上不封頂。
最關鍵的是，澳洲針對諾西那生鈉這款藥物，還有定向報帳，總投入是2.5億美元。在這種情況下，澳洲的諾西那生鈉不就便宜到超乎想象了？
說到這裡可能很多人會問了，既然如此，大陸為啥不把這款藥納入醫保？
首先，大陸的醫保無法承受這麼大的消耗速度。雖然咱們國家的老百姓，每年隻繳納300~550元不等的醫保。而且消耗的數量也很大，畢竟每年患者用藥的數量這麼多。
而且随着老齡化的推進，靈活就業的擴大化，今後繳納醫保的人将越來越少。
早在2018年的時候，大陸醫保收入和支出，就開始出現了不平衡。像職工醫保，它的收入增長是10.3%，支出卻達到了13.1%。還有居民醫保收入，增長是23.3%，支出卻有26.7%。
在2020年的時候，全國職工醫保的次均住院費，達到12657元，比上一年增加了6.5%。可見，大陸醫保的“收入-支出”項，每年都在一種微小的差距進行拉大。
随着支出漸漸大于收入，未來醫保的資源将無法覆寫到每個人頭上。在這種情況下，還用醫保錢來覆寫諾西那生鈉，豈不是強人所難？
天價藥是否該納入醫保？
更何況，大多數的“孤兒藥”，确實無法納入醫保當中。畢竟“孤兒藥”實在是太貴了。就拿諾西那生鈉來說，光是一針就得花掉1400個參保者的錢。
這是一個什麼概念？要知道，70萬都等同于700支阿紮胞苷注射液，以及4.3萬阿法替尼藥片的價格了。
而且這些藥物的治療範圍，并不比諾西那生鈉少，他們分别應用于白血病患者和肺癌患者身上。人人的生命都很珍貴，總不可能為了脊髓性肌萎縮症患者，而不顧其他疾病患者生死吧？
可能這邊買天價藥花了70萬，那邊花幾塊錢打個青黴素就能救命。在這種情況下，醫保局該如何取舍？
換句話說，醫保繳納的錢有限，究竟是救少數還是救多數？關于這個問題的答案，想必不言而喻。
總之，這個困局就跟鐵軌救人的困局是一個邏輯。一條鐵軌上躺着5個人，另一條鐵軌上躺着1個人，如果你隻能控制列車開往一個方向，你會怎麼開？
這也是為啥電影《我不是藥神》中，會說出一句經典台詞：“在這個世界上隻有一種病，那就是窮病”。
當然了，針對天價藥這個問題，其實咱們國家一直都在努力克服。比如國家醫療保障局，就長期跟那些藥企進行砍價談判。
在2021年12月3日的時候，國家醫保局談判代表張勁妮，直接展現了自己“靈魂砍價”的能力。在藥品目錄談判現場跟藥企代表幾番拉扯，最終以3.3萬每年的價格，将諾西那生鈉給拿下了，并且納入醫保了。
在此期間，她更是把許多天價藥，都砍掉了30-80%的價格。有些天價藥，曾經自費是5萬一盒，納入醫保後，直接變成了5千一盒。在這種情況下，患者們的經濟壓力就被稀釋許多了。
總之，在天價藥壓價這個問題上，有過困難和阻礙，但同時也有相關從業人員的不斷努力。隻要事情朝着好的方向發展，相信終有一日，患者們都會摘掉頭上那朵天價藥的烏雲，進而迎來新生。
資訊來源：
紅星新聞【“一針70萬”罕見病背後真相 天價藥進醫保到底有多遠？】
健識局【國家醫保局回應：特别昂貴的産品無法納入醫保】
環球網【70萬降到3.3萬的“救命藥”開打！“小群體”沒有被放棄……】
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