天天看點

上樓氣喘,喉嚨癢咳嗽咳痰!教授:激發試驗陽性,慢阻肺加哮喘!

作者:呼吸科專家杜寶榮

視訊加載中...

(點選上方視訊播放)視訊中的這個患者是因為慢阻肺前來就診的,喉嚨發癢,雖然有咳嗽吐痰的現象,但是痰量并不多,上樓或者活動量大以後出現氣喘現象,将近兩年的時間,而且晚上也出現咳嗽氣喘情況,結合其激發試驗結果,改善率15%,基本也算是陽性,說明已經不僅僅是慢阻肺問題,同時伴随哮喘,這個我們叫做重疊綜合症。

上樓氣喘,喉嚨癢咳嗽咳痰!教授:激發試驗陽性,慢阻肺加哮喘!

我們經常強調慢阻肺等呼吸系統疾病一定要早發現早治療的原因就是,這類慢性進展性疾病,随着犯病次數的增多以及時間的推移,病情會越來越嚴重,進而引起心肺系統的其他疾病,形成重疊綜合症,病情越來越複雜,治療起來也越來越困難。目前患者已經出現哮喘,好在還沒有腿腫等肺心病的預兆。門診上有很多患者,後來發展成肺心病、呼衰、心衰等問題,生活品質嚴重下降,嚴重的甚至危及生命!

上樓氣喘,喉嚨癢咳嗽咳痰!教授:激發試驗陽性,慢阻肺加哮喘!

跟患者的溝通中了解到,患者之前抽煙,每天兩包,這個量還是比較大的,在此,告誡廣大肺部疾病患者朋友,如果有吸煙史的,一定要先把煙戒掉。說到這裡,肯定會有人說身邊有人吸煙活到99歲,有人不吸煙早早就去世了,大家不要拿個例來說明問題,因為吸煙有害健康,尤其是對肺影響巨大,這是世界公認的,你有沒有想過,吸煙活到99歲的人,如果不吸煙也許能活到120呢?還有一部分人可能會說:我也想戒,但是戒不掉,沒辦法!實際上煙對身體的控制沒有那麼大,我見過太多說戒不了煙的人,等查出肺癌以後,馬上一根也不吸的,是以說,戒不掉是借口,想戒一定沒問題!

上樓氣喘,喉嚨癢咳嗽咳痰!教授:激發試驗陽性,慢阻肺加哮喘!

患者就診的時候已經在家接受治療了:吸入劑、口服西藥配合當地鎮醫院打點滴。但是用藥并不是很規範,效果也不是很理想,雖然有些好轉,但是并不徹底,這種情況實際上跟藥物的選擇有很大關系,針對其情況,對西藥要做出相應的調整。如此一來,中西藥搭配使用,先快速緩解控制症狀,然後西藥逐漸減量直到停止,最後中藥鞏固,中西醫結合,取長補短,嚴格貫徹中醫“急則治其标、緩則治其本”的原則,臨床上有很多患者斷藥後,十幾年不犯病的,大家一定要樹立信心,恢複正常生活是沒問題的!

上樓氣喘,喉嚨癢咳嗽咳痰!教授:激發試驗陽性,慢阻肺加哮喘!