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恒生骨科專家提醒:這項超多人喜歡的運動,膝蓋不好的要少做

作者:愛護120

“謝謝劉主任,治好了兒子的膝蓋。我真是怕他一輩子都走不了路。”在深圳恒生醫院骨科學科帶頭人劉安慶教授的診室裡,前來看診、複查、感謝他的患者絡繹不絕。

劉安慶教授曾擔任過國家重點學科、深圳市第二人民骨科的學科帶頭人,他擅長關節、四肢創傷以及先天性髋脫位等治療,每年由他主刀完成的髋、膝、肩關節置換及翻修手術達400餘台,從醫多年累計完成了人工關節置換超過了5000台。2023年,劉安慶教授受聘擔任深圳恒生醫院骨科學科帶頭人後,給小琦(化名)做的關節置換手術是他在恒生完成的近百例手術的其中之一。

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△劉安慶主任帶領團隊給患者施行關節置換手術

01、年齡大≠走不了,關節置換可提高生活品質

20世紀90年代,骨關節置換的手術開始進入中國,為了學習和專研這個能幫助患者“脫胎換骨”的技術,劉安慶先後前往了上海六院、台北榮民總醫院進修,并多次前往美、英、法、澳、日、韓等國家參加學術會議及交流。

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△2019年劉教授(右二)在美國學習機器人輔助下髋關節置換手術

“以前大家都覺得五六十歲的中老年人,腿腳不友善很正常,但走不了路非常影響生活品質。”劉安慶說,作為一個骨關節科醫生,患者關節有問題,肯定最先考慮“保膝、保髋”治療,隻有當保守治療對患者已無明顯效果,人工關節置換手術成為唯一有效治療方式,才會考慮通過置換提高患者的生活品質,恢複患者的運動能力。

在找劉安慶教授換關節的病人當中,有不少90多歲的老人。一位96歲的老人手術前,膝關節腫得非常厲害,疼得厲害,隻能坐輪椅,原來很愛唱歌的他,歌也不愛唱了,成天郁郁寡歡。老人一家找到劉安慶教授,讓他幫忙換關節。換完關節後,老人的腿消腫了,也不痛了,恢複了一定的運動能力。

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△患者及家屬給劉安慶教授贈送錦旗

“關節置換患者的主要年齡段是50-90歲之間,其中70歲左右的患者最多。90歲以上還換不換關節,取決對生活品質的要求。”劉安慶教授說。提起要換關節手術,很多患者都會有兩方面的擔心,一是擔心治療後會不會有走路疼、關節感染、甚至癱瘓等後遺症;二是擔心要多花錢。其實近20年來随着關節置換技術的發展,目前已經十分的安全和規範;另外随着人工關節納入醫保集采,經濟上的壓力也得到了很大緩解。目前,關節置換手術已經成為改善老年生活品質重要途徑。

02、2小時的标準,他隻需40分鐘

截至目前,劉安慶教授累計已完成關節置換手術超5000台,是深圳完成關節置換手術最多的醫生之一。劉安慶教授做手術有個特點:又準又快。别的醫生要花兩三個小時完成的關節置換手術,他隻需要三四十分鐘。同行評價,他總能把很複雜的大手術,變成标準化、程式化手術。

小琦的母親就是在其他醫生的推薦下,找到劉安慶教授的。小琦因騎自行車摔傷,緻左股骨頭骨骺骨折。在老家做了閉合複位固定手術三個月後,小琦的左髋關節疼痛逐漸加重,不能下蹲,行走越來越困難。原本活潑開朗、喜歡運動的他難以忍受關節疼痛,隻能坐着和躺。漸漸的,小琦連坐起來都十分艱難,被迫休學。在當地省城醫院,小琦被診斷為左側股骨頭缺血壞死,醫生希望通過兩次保髋手術讓小琦恢複行走,但效果并不理想。無奈之下,專家提出了“人工關節置換”方案,并推薦小琦媽媽聯系國家重點學科(骨關節科)權威專家劉安慶教授主刀。小琦的手術很順利,僅耗時40分鐘。術後第二天小琦就能下地練習行走了。

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△劉教授(右二)與團隊一起進行病例讨論

劉安慶教授出診的短短一個小時裡,陸續有從佛山、東莞、深圳各個區的患者來找劉安慶教授看診,大家都說“找他看病放心”。這一份份沉甸甸的信任背後,是劉安慶教授數十年如一日在技術上的苦心專研和想要幫助更多的患者重新獲得行動自由的初心。在劉安慶看來,“骨關節外科手術不僅是一門技術,更是一門藝術,醫生需要有細緻,精準的工匠氣質。就拿關節置換手術來說,它需要經過一道道工序精雕細琢以後,讓人工關節與患者自己的身體融為一體,進而恢複人體的正常功能。”

03、劉安慶教授提醒:關節要“省着點用”

作為一名骨科醫生,特别是關節專科醫生,劉安慶教授并不推薦大家跑馬拉松:“45歲以上的人盡量少跑步,也不要為了鍛煉去爬山,有電梯盡量坐電梯。”他指出,跑步時膝關節承受的壓力是正常走路的數倍,會給膝關節軟骨造成傷害,進而損傷膝關節的使用。“關節是有壽命的,是以要‘省着點用’。”劉安慶教授認為最好的鍛煉方式是健步走。“膝關節之間需要靠軟骨‘緩沖’,軟骨上沒有神經,但骨頭上有,是以如果過度運動導緻關節間的軟骨被‘磨’沒了,兩根骨頭直接摩擦,就會非常痛,就需要治療了。”劉安慶教授解釋。

恒生骨科專家提醒:這項超多人喜歡的運動,膝蓋不好的要少做

那麼市民在家裡如何快速判斷自己的膝蓋是否有問題?劉安慶主任教授表示,如果站直膝蓋并攏,如果并不攏,那就可能預示着膝蓋出了問題,X型或O型羅圈腿,都是膝蓋有問題的表現。劉教授特别提醒到,“膝蓋軟骨磨損和鈣化是退行性疾病,年紀大了無法避免,關鍵還是要年輕時就注意保養。”

作為深圳恒生醫院的骨科學科帶頭人,除了每周一下午的專家門診和日常的手術,劉安慶教授還承擔了科室的教學和對年輕醫生的傳幫帶任務。“我要把深圳恒生醫院的關節置換手術标準化、程式化,確定後來的年輕醫生同樣可以為患者提供優質的服務。科室還定期開設健康大講堂,向患者普及關節保養的小常識。我希望帶領着恒生醫院骨科團隊幫助更多的患者重新走起來,動起來,擁有更高品質的生活。”

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