專家：17歲小将張志傑大機率心源性猝死，氣溫過高、濕度過大時不宜運動

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2024-07-01 17:31上觀新聞官方賬号

7月1日，亞羽聯和印尼羽協釋出公告稱，在印尼舉行的2024亞洲青年羽毛球錦标賽混合團體小組賽中，中國羽毛球隊的17歲小将張志傑突然暈厥，送醫後搶救無效去世。

悲劇發生後，亞羽聯和印尼羽協在公告中寫明：賽事醫生和醫療小組對張志傑進行了搶救，後者在不到兩分鐘的時間内被救護車送往醫院。但外界對賽事主辦方的救治過程持質疑者不在少數。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院急診科副主任劉黎在接受解放日報·上觀新聞采訪時表示，目前該不幸事件的始末都隻能從一段比賽視訊來追溯。該視訊中，張志傑是在與日本選手進行男單比賽時發生意外的，當時場上形勢膠着。視訊中0分27秒，張志傑突然向前倒地。

被對手追平後，張志傑走動擦汗，并未看出有異樣，随後将羽毛球傳給對手準備接發球，可就在這個過程中（視訊時間為0分27秒），他突然向前倒地，随後身體開始抽搐。

0分34秒，一名身穿紅色T恤、疑似張志傑教練的男子走入場内觀察。張志傑當時還有知覺，擡起了頭，還有用手撐地的動作，可是未能起身。随後，裁判示意該男子離場。1分07秒，醫療人員進入場内。男子離場後，馬上呼叫醫生人員。

1分07秒，醫療人員進入場内，對張志傑進行了簡單的檢查；2分06秒擔架被送入場内，2分13秒醫療人員示意來幫手，接着2名志願者和4名醫療人員一起将張志傑擡上擔架；2分26秒，張志傑被擡離場地。

劉黎根據這段視訊分析稱，張志傑摔倒後有抽動、摔倒的動作，“我和同僚普遍認為，可能考慮為心源性疾病觸發的症狀，和癫痫發作時的抽搐狀态不同。”

劉黎表示，由于患者年紀輕，目前也沒有相關基礎疾病病史的資訊，可能是惡性心律失常引起的阿-斯綜合征（Adams-Stokes綜合征，心源性腦缺血綜合征），進而産生心跳驟停。

“通常來說，突發猝死與心血管密切相關，還可能是腦血管意外。年輕群體雖然此類情況較少，但也不能完全排除突發的腦出血、動脈瘤破裂等。”劉黎說，但從機率來說，依舊最大考慮為心源性猝死，“那麼，心髒複蘇是搶救最為關鍵的環節。”

在搶救中，有“黃金四分鐘”的說法，事件拖得越長，搶救成功的機率則越低。“近年來，在公共場所，尤其是此類體育賽場應該均配備有AED裝置，如果發生了心源性猝死，應立即現場進行心肺複蘇，同時啟動AED急救。”

劉黎說，目前的視訊中，均沒有後續資訊，是以無法判斷搶救措施是否跟上，“如果在幾分鐘内就有心肺複蘇和AED處置，同時有急救人員來開放氣道或者氣管插管，是複合标準流程的搶救，那麼如果沒有搶救回來的話，可能比較遺憾；如果是現場搶救時間就有滞後，那麼即便後續再按照标準流程，可能也會有所欠缺和延誤。”

劉黎說，近年來越來越多中青年人投身于運動中，但猝死的事件時有發生，與運動量也有很大關系。“一般來說，我們可以從心率上來進行判斷，用最大心率減去年齡。如果20歲，可用220-20，即最大心率為200次左右，那麼在運動中，最大心率在40%至55%，即為低強度運動，如慢走等，持續運動也不會感到不适；最大心率在55%至75%，即中強度運動，如慢跑、中速跑等，時間長了可能難以堅持；最大心率在75%以上，即高強度運動，如快跑或其他激烈運動等，需要根據個人的身體狀況進行合适、合理的調整，考慮是否近期生病、勞累、營養狀态等。”她特别強調，與運動員不同，10至30分鐘的中強度運動也可為普通市民帶來獲益，并不是非得長時間、高強度。

“還有一些諸如糖尿病患者，一周累計約150分鐘、中等強度的有氧運動，即可改善身體機能、減輕體重，同時對心血管有益；但超過這一負擔的話，若本身就有心血管疾病，可能并不适合。”劉黎表示，尤其是近期的高溫、黃梅季，溫度、濕度高都會對心血管産生影響。“近年來，我們也收治過一些在運動中突發暈厥，被路人送來的患者，建議普通市民不要在氣溫過高、濕度過大的時間段運動，如果身體已經發出了‘警報’，切莫逞強，在徹底好轉和充足休息後再恢複運動。”

張志傑資料

張志傑2007年生于嘉興，2023年進入國家青年隊。他獲得過2022年全國U系列羽毛球比賽U15－17總決賽15歲組男子單打冠軍，2023年全國青年羽毛球錦标賽乙組男子單打冠軍、男團冠軍，2024年荷蘭青年羽毛球國際賽男單冠軍，2024年全國青年羽毛球錦标賽乙組男團冠軍。

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