尿酸水準是現代人普遍關注的健康名額。那麼，當尿酸值高達600以上時，是否意味着需要藥物治療呢？本文将詳細解析高尿酸血症的治療方案。
一、高尿酸500-600，需吃藥嗎
男性尿酸的正常值一般為150~416μmol/L。
女性尿酸的正常值一般為89~357μmol/L。是以，尿酸超過500-600μmol/L确實超過了正常值範圍，屬于偏高的狀态。
是否合并其他疾病
如果患者隻是單純的尿酸增高，沒有其他合并疾病（如痛風、高脂血症、冠心病、糖尿病及腎功能損害等），且血尿酸在540μmol/L以下，通常可以不用吃藥，通過低嘌呤飲食控制，并定期複查尿酸水準即可。
如果患者尿酸在500到600μmol/L之間，但合并有痛風發作、冠心病、高脂血症、糖尿病及腎功能損害等情況，則需要吃藥控制，并結合飲食控制把血尿酸水準控制在理想的範圍内。
一般來說，當血尿酸大于540μmol/L時，需要考慮藥物治療。
二、應采取哪些治療方案
1、藥物治療
促進尿酸排洩的藥物，如苯溴馬隆。這類藥物主要抑制腎小管對尿酸的回吸收，進而增加尿酸的排洩。服用時需確定患者不存在腎結石，且對肝腎損害較小。
抑制尿酸合成的藥物，如别嘌醇。這些藥物可以減少尿酸的生成。若患者對别嘌醇過敏，可以換用非布司他。注意，藥物治療需要在醫生指導下進行，并定期複查尿酸水準，以便及時調整治療方案。
2、增加堿性食物攝入
堿性食物是指食物中含有較多的鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質元素，經過消化後，其代謝産物是偏向堿性的。增加堿性食物的攝入可以幫助中和體内的酸性物質，包括尿酸，進而有助于其排洩。
常見堿性食物：
蔬菜類
菠菜、西蘭花、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、生菜、洋蔥、番茄（蕃茄）、蘑菇、青椒、豆芽等。
水果類
蘋果、香蕉、櫻桃、葡萄、檸檬、橙子、鳳梨、西瓜、桃子、李子等。
豆類及豆制品：豆腐、黃豆、綠豆、黑豆等。
其他
海藻類（海帶、紫菜等）、芝麻、蜂蜜、大米、薯類（馬鈴薯、山藥、芋頭等）、菜籽油等。
3、其他并發症治療
因高尿酸導緻的其他并發症主要包括痛風性關節炎、痛風性腎炎等。針對這些并發症，治療方法如下：
痛風性關節炎
非甾體抗炎藥
如布洛芬、吲哚美辛等，用于緩解疼痛和發炎。
糖皮質激素
可通過關節内注射或全身給藥來迅速緩解發炎。
冰敷
在急性期，對受累關節進行冰敷有助于減輕腫脹和疼痛。
慢性期管理
重點在于控制尿酸水準，預防複發。
藥物治療
使用降尿酸藥物，如别嘌醇等，以減少尿酸生成，或使用苯溴馬隆等促進尿酸排洩。
飲食調整
避免高嘌呤食物，如動物内髒、海鮮等，減少酒精攝入，多喝水以促進尿酸排洩。
痛風性腎炎的治療
保護腎功能
可能需要使用藥物來保護腎髒功能，如使用ACE抑制劑或ARBs（血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑）來降低血壓和保護腎髒。
飲食管理
低鹽、低蛋白飲食可能有助于減輕腎髒負擔。同時，保持充足的水分攝入，有助于預防尿酸結石的形成。
監測腎功能
定期進行腎功能檢查，包括血肌酐、尿素氮等名額，以及尿液分析，以評估腎髒狀況。