俗話說，“上火不是病，難受真要命”，其實上火這種情況在人們日常生活中時常發生，不過一般情況下，人們也不會把上火當回事，畢竟一般隻要吃點黃連上清片、牛黃清心丸，或者栀子金花丸之類的中成藥，大部分情況，三到五天，這上湧的火也就煙消雲散了。
按常理出牌，的确如此，但是“人有生老三千疾”，并非都會按常理出牌，比如上火的很嚴重，口腔、舌頭都生有瘡瘍，舌頭疼痛，都影響吞咽，使用清火解毒的中成藥沒有效怎麼辦？是以，還得是中醫進行辨證施治，妙手開方，這樣才有利于清火除濕，“無火一身輕”。
前段時間，有一朋友，上火特别嚴重，而且是吃了黃連上清片、栀子金花丸等中成藥，以及吃了火龍果等清火的水果，但上火問題依然沒有緩解，後脖頸上長有瘡疖，而且舌尖、舌右側中間生有瘡瘍疼痛，前牙龈部位有潰瘍，吃飯喝水都難受，脈象未曾有顯著異常，舌苔白滑。這種情況，還是需要中醫開方，一般喝幾劑中藥，這火大機率就下去了。
根據臨床症狀和舌脈特征，草拟一方，藥用：黃連3g，黃芩9g，黃柏12g，栀子12g，大黃1g（後下），當歸6g，升麻1.5g，柴胡5g，炙甘草2g，赤小豆30g，薏苡仁15g，金銀花3g，連翹12g，3劑，水煎服。每日3~4次。結果，喝了第一天之後，第二天一早就發現舌頭不痛了，潰瘍已消失大半，舌頭也靈活了。叮囑将所開三劑喝完，這火就告一段落了。
如果很多人知道栀子金花丸（栀子、黃連、黃芩、黃柏、大黃、金銀花、知母、天花粉）的藥用成分，一定會說，這不就是栀子金花丸的加減方嗎？但實際上，這個方的開方思路，還真是另有乾坤。從開方的主體來說，是以清瀉三焦火熱的“黃連解毒湯”作為核心的。
除了黃連解毒湯之外，還融合了大柴胡湯、赤豆當歸散等經方。為什麼要融合大柴胡湯和赤小豆當歸散呢？取大柴胡湯意，主要是宗大柴胡湯和解洩熱之法，因為正處于大夏天，天氣炎熱，人們飲食上容易喜食寒涼，需要調和寒溫，是以，用大柴胡湯中的柴胡、黃芩、大黃，既能和解，又能洩熱。
而加赤小豆當歸散，主要是祛濕除熱，由于舌苔白滑，進而得知，體内濕氣較重，正是因為濕邪與火熱之邪夾雜，是以一般的清火解毒的中成藥效果不顯，于是加上除濕的赤小豆當歸散，再另外加上一味薏苡仁，使得祛濕之力大增。除此之外，所用的升麻、甘草主要起到解毒的作用，而金銀花、連翹主要起到清熱療瘡的作用。對于比較嚴重的上火問題，隻要火降了，身體也就好了。
是以，妙用中醫古方，這頗為嚴重的上火，口舌瘡瘍、舌頭疼痛等問題，也就迎刃而解了。上火這種問題，其實還是因為體内陰陽失衡所導緻的，是以調節體内平衡很重要，另外就是濕氣與火熱之邪夾雜，往往會使上火纏綿難愈，是以，治上火不能隻看火，調節平衡以及有無其他病邪夾雜，也很重要。
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