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骶神經調控術,讓告别大小便失禁成為可能

作者:8099999街頭巷尾
骶神經調控術,讓告别大小便失禁成為可能

7月1日,記者從昆明醫科大學第一附屬醫院(昆醫大附一院)獲悉,近日,該院創傷中心副主任、神經外科專業組龔會軍主任醫師團隊成功開展了雲南省首例針對大便失禁患者的骶神經調控刺激器植入手術,為我省患者提供治療大小便失禁提供了可借簽可操作經驗,讓患者告别大小便失禁成為可能,開創了該領域治療新征程。

骶神經調控術,讓告别大小便失禁成為可能

家屬自述,楊白(化名)大爺來自芒市,今年63歲,2023年6月,從梯子上不慎摔落緻腰椎骨折,行腰椎骨折固定術後出現大小便失禁,患者了解到昆醫大附一院創傷中心神經外科專業組龔會軍團隊曾在2021年為脊髓損傷導緻大便功能障礙患者開展手術并獲得成功,對于此類患者有較早治療經驗。

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患者住院後,龔會軍專家醫療團隊對患者進行了全面查體,初步診斷:1.脊髓損傷;2.大便失禁;3.尿失禁。

經過專家詳細評估及讨論,并與患者進行充分溝通交流後,并征得患者本人和親屬同意,确定采用骶神經調控手術治療方案。

2024年5月14日,經過充分術前準備,在麻醉科及相關科室的協同配合下,龔會軍團隊為楊白進行了骶神經調控一期測試手術。手術采用先進的骶神經調控技術,原理是通過介入技術将特定電刺激施加于特定骶神經來抑制和興奮神經通路,調節異常骶神經反射弧,進而影響并調節膀胱、尿道或肛門括約肌以及盆底骶神經支配的靶器官功能,起到治療效果。

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龔會軍表示,本次手術需分兩期進行,一期手術先植入電極進行測試,根據患者症狀是否好轉,決定二期手術時植入永久的骶神經刺激器。

一期手術一個月後,通過刺激器參數調整,患者有過幾次完整的大便解出,間導尿量減少,大小便失禁症狀改善,患者為了獲得更加滿意的後續治療效果,根據患者和親屬同意,經過周密的術前準備和完善各項術前檢查後,團隊于6月19日為患者開展二期手術,完成了省内首例針對大便失禁患者的骶神經調控刺激器植入手術,目前患者排尿排便症狀進一步改善。

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經過10多天觀察和對患者随訪,截止7月1日,患者各種生理名額正常,生命體征穩定正常,患者排尿排便症狀進一步改善,生活品質得到明顯提高。

此次骶神經調控手術的成功實施,标志着創傷中心積極發展亞專科建設,開展前沿新技術,在疑難重症複雜疾病的治療水準上達到了新高度,為廣大相關疑難雜症患者提供了新的治療選項,幫助患者提高生活品質。

記者了解到,在2024年召開的雲南省“兩會”上,雲南省醫療界政協委員龔會軍在會上就神經調控醫保報帳問題提出提案,旨在解決患者經濟負擔,會議采納建議,并通過相關程式,使雲南成為大陸為數不多醫保部分報帳的省份。

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