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中藥到底該怎麼煎?你真的煎對了嗎?

作者:牟方祥醫生

常常會有患者問,中藥怎麼煎?煎之前要不要洗?加多少水?煮多長時間?“先煎後下”是什麼意思......面對大家的這些疑問,今天我們就從以下幾個方面為大家介紹如何煎好中藥:

煎藥工具該如何選擇?

煎藥的器皿最好選用砂鍋、瓦罐、搪瓷鍋或不鏽鋼器皿等,它們的化學性質穩定,不會與中藥裡的有效成分發生化學反應。注意忌用鐵、銅、鋁等金屬器皿,以免發生化學反應,降低療效,産生副作用。

中藥到底該怎麼煎?你真的煎對了嗎?

中藥飲片是否需要清洗?

中藥調配所發出的飲片,都是經過加工、炮制好的,均達到藥典的規定标準,無需清洗,以免飲片中的水溶性成分丢失,影響療效。

煎藥前需要浸泡嗎?

中藥入煎前應先用冷水浸泡30分鐘左右,浸泡的水量需高出藥面3-5厘米,以利于有效成分的煎出。(花、草、葉類藥材可浸20分鐘;根、莖、果實及礦石、甲殼類藥材可浸泡時間稍長,可适當延長為30-60分鐘)

中藥到底該怎麼煎?你真的煎對了嗎?

煎藥的基本步驟

1. 煎藥火候:應遵循“先武火後文火”的原則,即先武火(急火)煎沸,然後改用文火(慢火),保持微沸狀态。

2. 煎藥時間及方法:藥材泡好後直接開始煎煮,最後濾出藥液,将兩次煎煮的藥液均勻混合即可。(如有特殊煎法則按照要求煎煮)

3. 煎藥次數:一般煎煮2次,一副中藥在煎煮兩次後,所含有效成分已大為降低,故以煎煮兩遍為佳,。

4. 服用方法:煎煮後及時濾出煎液,并将每次的煎液混合,藥液應保持在250-300毫升,小兒可根據實際情況,濃縮至100-200ml。湯劑一般每日一劑,分2-3次服用,兩次服藥間隔時間為4-6小時,至于飯前還是飯後服用,則取決于疾病的部位和性質。(一般來說,病在上焦,宜飯後一小時服;病在下焦,宜飯前一小時服;補益藥與瀉下藥,宜空腹服;安神藥宜睡前服;對胃腸有刺激的藥宜飯後服)

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特殊煎法介紹

1. 先煎:先于其它藥材大火煎煮30-60分鐘,再加入其它藥同煮,主要用于一些有效成分難溶于水的藥物,

2. 後下:需要在第二次煎煮出鍋前5-10分鐘将藥物放入,主要用于氣味芳香的藥物,

3. 包煎:宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,主要用于粘附性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,以防止藥液混合刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時引起焦化或糊化,

4. 另煎:需單獨另炖1-2小時,然後再與其他藥液混合服用,主要用于某些貴重藥物,以便于更好地煎出有效成分,

5. 烊化:宜單獨用熱水或煎好的藥物加熱融化,主要用于膠類及黏性大而易溶的藥物,避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮,

6. 沖服:用煎好的藥液或開水沖服,主要用于某些貴重藥,用量較輕、不宜加熱煎煮的,。

※服藥食忌:服藥期間忌食蘿蔔、濃茶、螃蟹及生冷油膩辛辣之物,公雞、魔芋、蘑菇、竹筍、海鮮、火鍋少吃。

,如徐靈胎在《醫學源流論》說到:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”,意思是說中藥的煎煮方法直接關系到臨床療效的發揮。居家煎煮中藥更是如此,上述細節不容忽視,否則藥效将大打折扣。