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肺結節手術複發率高,剛做完又發現GGO,不願再手術!

作者:呼吸科專家杜寶榮

視訊加載中...

(點選上方視訊播放)視訊中的這個患者查出肺結節以後,在當地醫院做了手術切除,本來以為切了就一了百了,不用再操心了,誰成想,複查的時候又發現了新的GGO,感覺自己像白挨了一刀,這次不打算在手術切除,于是選擇中藥軟堅散結。之前還有一個年輕的小夥子,也是在網上查閱了很多相關的資料,最後選擇了手術,結果也是随訪的時候發現新長的結節,找到我的時候還跟我說:我查了所有的資料,唯獨漏了手術複發率這一塊,要是知道手術複發率這麼高,就不會直接選擇手術了!

肺結節手術複發率高,剛做完又發現GGO,不願再手術!

實際上,不管是背景還是門診,與上述患者類似的情況很常見:手術切完以後又長新的;有的甚至切完長的更多;特别是多發肺結節的患者,往往隻是切除最大的,餘下小的等長大了繼續手術切除。出現這種情況實際跟患者本身肝郁氣滞的體質有關,也就是我們常說的結節體質,此類患者的特點就是喜歡全身到處長結節,不僅局限于肺結節,還有甲狀腺結節、乳腺結節(增生)、子宮肌瘤、腸道息肉等等,單純切除而不調理體質,就會像濕木頭上的木耳一樣源源不斷,一茬又一茬!

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其實,從中醫的角度來講,這些都是痰濕凝滞的病理産物,隻是長在了不同的位置,是以,西醫根據部位的不同起了不同的名字。既然從中醫角度來講,上述結節的病理病機是一緻的,那麼治療原則也是相同的,關注我的朋友應該也都知道:軟堅散結+疏肝解郁;針對不同的患者,再看到底是氣滞、血瘀、痰凝哪一方面因素占主導,進而針對性的用藥。

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目前來說,西醫對于肺結節沒有什麼好的辦法,除了手術就是随訪,而随訪的目的也是為了及時發現結節長大後手術,可以說中醫是現階段對肺結節的有效方式,但也并非100%。臨床上大量的患者,在2-3個月的時間内,通過中藥系統規範的幹預,肺結節是可以縮小或者消除的,是以,各位患者在手術前應該給自己一個不手術的機會,當然,這麼說并非排斥手術,如果肺結節已經處于高風險階段,沒有時間中藥幹預的話,手術肯定是第一選擇。

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那麼到底是應該手術還是采取中藥治療呢?大家不要自行盲目決定,專業的問題應該交給專業的人去做,我們會根據結節的具體風險程度給予最适合的方案,不管是手術還是中藥,都應該以患者切身的健康利益為第一考慮因素,在保證安全的前提下,盡可能讓患者以最小的代價解決最大的問題!

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