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肺,切一塊少一塊,還有後遺症!聽勸:肺結節真沒必要盲目手術!

作者:中醫呼吸科葉楓主任

視訊加載中...

(點選上方播放)視訊中張先生肺結節術後,沒有及時調理,常常出現軟便、氣喘的情況,如今給他調理兩個階段後,大便、氣喘的情況明顯好了很多。像張先生這種情況,臨床上還有很多,前兩天還有患者首次查出肺結節後,糾結要不要手術,還問我:“葉主任,我的肺結節才5mm,差不多米粒大小,我想做手術切掉,微創是不是對人體影響不大?”

對于這類患者,我想說:抱有這種想法的患者朋友,可能是陷入了誤區。肺結節手術,就算是再小的結節,再小的手術,不是肺結節有多大就能切出來多大的肺,而是連同周邊的“好肺”一同切掉。就像是蕃茄壞了,切掉的時候不可能隻切壞掉的部分,也得把周圍的一并切掉,才放心!

肺,切一塊少一塊,還有後遺症!聽勸:肺結節真沒必要盲目手術!

人隻有兩個肺,切掉後再也長不出來了,切一次還好,一直切哪裡是個頭?

53歲的李先生,2021年查出了雙肺、胸膜下多發肺結節,最大5mm,因為焦慮擔心結節變大選擇了切除,最大的切出了二十厘米的肺結節組織。

肺,切一塊少一塊,還有後遺症!聽勸:肺結節真沒必要盲目手術!

幸運的是,李先生此次肺結節手術當時沒有啥明顯的後遺症,氣胸、感染、并發症、術後出血這些情況都沒發現。

但讓李先生苦惱的是,自己當時才49歲,就感覺肺越來越不行了,時常容易憋悶、氣喘。這還沒完,2022年9月李先生去體檢,右肺上葉又出現了一個3mm的磨玻璃肺結節。

肺,切一塊少一塊,還有後遺症!聽勸:肺結節真沒必要盲目手術!

也就是說,肺結節手術切除不僅可能會有後遺症/副作用,也去不了根,仍有複發的可能。

李先生也是怕了,這才找到了我尋求中醫幫助。

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症見:

偶有胸悶,氣短乏力。易心煩發怒,納可,眠差,大便難解。舌紅苔白有齒痕,脈弦。

辨證:

濕熱内阻于肺,氣滞痰凝,肝郁不舒緻肺絡閉阻。

開方:

柴胡、白芍、赤芍、桃仁、茯苓、白術、丹參、川穹、甘草。

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(柴胡)

以柴胡、白芍疏肝解郁;用赤芍、桃仁活血化瘀;茯苓、白術健脾利濕的同時,助氣血生化;再用丹參、川芎加強活血化瘀功效,用甘草調和諸藥。

全方通過調和氣血、改善内部環境,綜合調理體質,最終達到消散結節的目的。

結果如何呢?李先生3個月後複查ct,雙肺結節均已消失。但調理仍未停止,繼續服藥改善體質,要把之前因為切掉肺導緻的肺功能損傷,盡量彌補回來。

肺,切一塊少一塊,還有後遺症!聽勸:肺結節真沒必要盲目手術!

雖然說,絕大多數結節患者做完結節手術後,對生活的影響非常小,尤其是一些中青年人,術後一個月就可以正常上班、學習......日常生活完全不受影響。但對年紀稍大的病人,尤其是有長期抽煙史、有基礎疾病、心肺功能不佳或者既往有肺部手術史的亞健康老百姓,肺結節術後可能會有不同程度的肺功能下降,出現活動後胸悶、氣喘的情況。

是以,對于良性的肺結節,我們完全可以通過做好定期随訪工作。改變生活習慣和飲食,再通過中藥的調理來完全調理好它。