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單發肺結節和多發肺結節哪個更危險?必須手術切除嗎?中醫告訴你

作者:中醫呼吸科葉楓主任

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(點選上方播放)臨床五十多年,治愈了很多肺結節患者,但是我能明顯感覺到,随着影像技術的快速發展和CT的廣泛普及,相較前些年,近幾年的肺結節患者越來越多。

這除了肺結節本身發病率高以外,和當今人們的生活習慣、飲食、情緒、壓力等也有密切關系。此外,前兩年新冠疫情的肆虐也具有一定的影響,使部分患者出現了結節問題。

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盡管如此,但人們并沒有因為肺結節患病率逐漸上升而重視,從臨床病例資料和粉絲回報來看,仍有很多人存在認知誤區,這些認知誤區正在潛移默化的影響着患者的身體健康。

今天我就給大家具體說說這幾個常見的誤區。

一、多發肺結節比單發肺結節更嚴重?

單發肺結節和多發肺結節哪個更危險?必須手術切除嗎?中醫告訴你

(多發肺結節)

錯!臨床上,經常有患者問我:葉主任,單發肺結節和多發肺結節哪個更嚴重?我這個是多發的是不是危險更高一些?

這其實是不對的。恰恰相反,就像新冠引起的炎性肺結節,大部分多發肺結節都是良性的。

從目前臨床資料不難看出,單發肺結節的惡性機率更高。但是要注意的是,仍然有小部分多發肺結節最終确認為原發惡性良性腫瘤!

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是以我們平時判斷結節的良惡性時,不能隻通過結節的特征,就片面的判定它的良惡。而是通過結節的大小、形态、性質等等來判斷,必要的時候,可以進一步穿刺、活檢等方法來進行病理化驗,進一步确定結節是否為惡性結節。

二、發現肺結節必須手術嗎?

臨床上,患者查出肺結節最關心的問題之一就是:“我的肺結節要不要手術?”

對此,我想告訴大家,80%的肺結節都是良性的。如果是首次胸部CT檢查發現的肺結節大多數不需要立馬手術,如果跟蹤複查多次胸部CT,結節有增大或實性比例增加時,可考慮外科手術。特别是CT提示可能是微浸潤癌、浸潤性癌時,建議手術治療。

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對于良性結節,如果發現後就直接選擇手術切除,以為這樣就可以無“後顧之憂”了,其實恰恰相反。如果切出來的是良性結節,不僅傷害了我們的原來正常的肺組織不說,還有可能會出現術後咳嗽,氣短,胸悶、易汗、疲勞等不适症狀,這時候就算後悔也晚了。

是以,我一直對我的患者強調:能食療就不吃藥,能吃藥就不手術!我們不排斥手術,但不能盲目手術。在確定自己身體沒有損失的前提下,好好利用西醫随訪的條件,再通過中藥糾正偏頗體質、調整氣血陰陽平衡,再輔以理氣化痰、散結化瘀等藥物來軟堅散結。則可以完全避免不必要的手術,給自己一個不手術就能治好病,把身體也養好的機會。

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三、哪種類型的肺結節更适合中藥保守調理呢?

臨川研究資料表明:多發肺結節更适合中藥調理。

多發肺結節、結節反複,在中醫看來,比起調理結節問題,更重要的是調理體質問題。

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新冠疫情在中醫界看來就是寒濕疫,不同于西醫的抑制手段,中醫治療上主要就是化肺部寒痰、疏通三焦、恢複身體的氣機循環系統。對于新冠引起的多發肺結節,則更為容易,中藥就可以調理體質就可以把結節清理的很幹淨,但手術就很難一次性全部消除幹淨,這也是為什麼手術後,多發肺結節更容易複發。

但是,不管是多發肺結節還是單發肺結節,我想提醒廣大患者朋友,發現結節,都應當定期随訪,及時找專業的大夫就診,而不是放任不管,等到造成不可挽回的嚴重後果時就晚了!