圖檔來源：攝圖網
7月22日，國家疾病預防控制局、教育部、國家衛生健康委員會和國家體育總局聯合釋出了《中國小生超重肥胖公共衛生綜合防控技術導則》，《導則》涵蓋了從風險評估到生活方式管理，再到營造支援環境等多個方面，通過綜合施策，實施對中國小生超重肥胖的有效防控。創新性地從公共衛生次元出發，明确提出預防為主、早期幹預和疾病預警的三級預防政策，通過科學、系統的綜合防控措施，有效預防和控制中國小生超重肥胖的發生發展，保障學生的身心健康。
《導則》明确了超重肥胖問題的嚴峻性與防控必要性。超重肥胖已經成為影響中國小生健康的重大公共衛生問題，急需全社會的高度關注和共同努力。落實預防為主、早期幹預和疾病預警的三級預防政策，是綜合防控中國小生超重肥胖、促進學生全面發展的關鍵。
《導則》詳細分析了中國小生超重肥胖的主要影響因素，包括遺傳、行為、環境和社會因素。其中，膳食營養、身體活動、生活方式、心理健康等是關鍵的個體水準因素，而食物系統、城市規劃與生活環境、公共政策與管理等則是重要的環境和社會決定因素。
《導則》建構了以一級預防、二級預防和三級預防為核心的綜合防控技術體系。《導則》強調，專業機構、家庭、學校、社群和醫療機構應密切協作，共同推動中國小生超重肥胖防控工作。同時，提升防控技術的專業化、智能化水準，推動中國小生超重肥胖篩查、預警和幹預技術的創新與應用。
回看大陸居民肥胖情況分析：
——中國居民超重/肥胖情況
近年來，随着經濟快速發展和人們生活水準的改善，大陸肥胖患者數量顯著增加。根據國家衛生健康委的資料，大陸有超過50%的成年居民超重或肥胖，6-17歲、6歲以下兒童超重/肥胖率分别達到19%和10.4%。是以，對于超重和肥胖患者的體重控制成為迫切的臨床需求。
參考Lancet Diabetes Endocrinol預測2030年國内成年人肥胖率将達到23%;假設總人口0.21%增速(根據《國家人口發展規劃(2016-2030年)》)，其中>14歲人口占比82%(根據第七次全國人口普查公報);至2030年肥胖人口将達到2.7億。
——肥胖治療方式一覽
目前，肥胖治療主要包括減輕和維持體重的措施和對伴發疾病及并發症的治療。根據肥胖及超重的程度不同，醫學上通常采用階梯療法，即在超重且不合并其他與肥胖相關的異常情況時，通過生活方式幹預進行體重控制。當體重進展到肥胖範圍時，則根據需求增加藥物治療。手術一般作為最後選擇，僅在極度肥胖的患者群體中，推薦進行手術治療。
藥物治療是生活方式幹預效果不佳時或伴有血脂異常等其他并發症者的常用選擇。由于肥胖症屬于慢性疾病，需要進行長期治療，是以，藥物安全性成為治療方案的首要考慮因素。目前，治療肥胖的藥物大多是通過抑制食欲、代謝率和能量吸收發揮抗肥胖作用。美國獲批的減重藥物主要包括奧利司他、芬特明/托吡酯、納曲酮/安非他酮、利拉魯肽及司美格魯肽等;國内僅有奧利司他(進口原研藥)、利魯平(利拉魯肽類似藥，2023年7月獲批)及貝那魯肽(創新藥，2023年7月獲批)三款産品獲批。
中國疾病預防控制中心營養與健康所副所長劉愛玲表示，現在大力倡導的“三減”(減鹽、減油、減糖)與體重有着密切的聯系，長期高鹽、高油、高糖飲食都會增加肥胖和多種慢性病的風險。劉愛玲副所長提醒公衆，過量攝入鹽油糖，都有增加肥胖的風險。日常生活中要保持食物多樣，清淡飲食，注意“三減”，尤其是要提高對于“減鹽”的重視程度。
上海市兒童醫院兒童保健科副主任醫師趙豔君表示，兒童減重需要在保證三餐規律的基礎上，合理控制食物攝入的總量，保證孩子每天攝入12種以上的食物，每周攝入25種以上的食物;此外，在兩餐中間，如果孩子感到饑餓時，加餐應優選低脂奶制品或新鮮蔬果等能量密度低、飽腹感強的食物，而要避免食用高糖、高脂肪、高熱量的食物。
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