今天是農曆九月初九重陽節，正如大家所熟悉的“遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人”，古代民間就有在重陽節這一天登高的習俗，是以重陽節又被稱為“登高節”。
衆所周知，肺癌患者在抗癌期間除了注意飲食，還可以通過适當的運動來增強免疫力，爬山也是許多患者會選擇的運動，因為它不僅可以鍛煉身體，還能眺望遠方、呼吸新鮮空氣。
那麼，肺癌患者究竟可不可以爬山呢？
答案是可以的，但是要因人、因山而異！對爬山有興趣的肺癌患者在身體狀态良好，且精力豐富的條件下，可以在醫生的正确指導下進行爬山。
圖檔來源：覓健病友群
01
這些山肺癌患者不要去
森林環境中的自然療法，特别是所謂的“森林浴”（Shinrin-yoku），已被證明能夠顯著提高人體自然殺傷細胞（NK細胞）的活性[1]。對于肺癌患者而言，增強NK細胞的活性具有重要意義。
NK細胞能夠直接識别并殺死癌細胞，是以提高其活性可能有助于抑制惡性良性腫瘤的生長和擴散。此外，森林浴還能降低壓力激素水準，如尿液中的腎上腺素和去甲腎上腺素，這有助于減輕壓力并進一步增強免疫系統的功能[2]。
但是這并不代表所有的山都适合肺癌患者選擇。以下這幾類山請肺癌患者遠離。
高海拔的山
雖然有研究表明高海拔地區的人群肺癌發病率較低，但這并不意味着所有肺部疾病患者都能安全地在高海拔地區活動。特别是對于那些有慢性阻塞性肺病（COPD）、間質性肺病或肺動脈高壓等疾病的患者，高海拔環境可能會加劇他們的病情[3]。
除此之外，高海拔地區的極端氣候條件，如低溫和強紫外線輻射，也可能對肺部疾病患者造成額外的風險[4]。低溫可能導緻體溫過低，而強紫外線輻射可能加劇皮膚和其他組織的損傷。
有瘴氣的山
國慶期間，雲南的哀牢山突然火爆全網，相信許多覓友們也看到有關哀牢山的詞條頻頻登上社交平台熱搜了，在評論區裡我看見有網友調侃說“哀牢山的瘴氣都被吸完了吧”，我想和覓友們說，這個熱鬧咱們可不興去湊！
瘴氣通常指的是在特定地理和氣候條件下形成的有害氣體混合物，這些條件可能包括高濕度、低氣壓和特定的微生物活動。雖然瘴氣的具體成分可能因地區而異，但其對健康的潛在影響是顯著的。
瘴氣環境中的黴菌和細菌的孢子及毒素可以通過呼吸道進入人體，引起或加重呼吸系統疾病。黴菌孢子含有大量毒素，這些毒素會刺激免疫系統，導緻免疫反應異常，吸入黴菌孢子可能還會導緻中毒性肺炎和過敏性肺炎[5]。
對于咱們肺癌患者，本身肺部存在“傷口”的情況下，更不可再度去瘴氣環境中涉險。
有野火風險的山
不提已發生的野火對所有人群造成的人身威脅，更有研究明确表明，野火産生的煙霧和顆粒物可能對肺部造成額外的負擔，增加肺癌患者的健康風險，增加非小細胞肺癌手術後患者的死亡風險[6]。是以，肺癌患者應避免前往有野火風險的森林地區活動。
02
這幾類患者不适合爬山
1.術後恢複期的肺癌患者
在術後恢複期間，肺癌患者的體力和呼吸功能可能尚未完全恢複，進行高強度的爬山活動可能會增加肺部負擔，導緻并發症。
2.有心肌病或風濕性心髒病的肺癌患者
一般而言，有心肌病或風濕性心髒病的患者不适宜進行高強度的體力活動。這類疾病患者的心髒功能較弱，爬山時的高耗氧量可能會對心髒造成額外負擔，增加心髒事件的風險[7]。
3.老年肺癌患者
爬山這種運動強度和類型可能不适合所有老年患者，特别是那些身體狀況較差或存在其他并發症的患者。爬山可能會加重這些老年患者的疲乏感和睡眠問題。
圖檔來源：攝圖網
03
肺癌患者登山的注意事項
注意溫度變化和周圍環境
爬山時，山頂和山下的溫差大，尤其是在夜晚。在爬山時，惡性良性腫瘤患者應注意保暖，避免發燒、感冒。在爬山過程中，道路崎岖，山中環境潮濕，盡量選擇舒适、防滑的登山鞋或運動鞋，注意安全。
觀察自己的身體狀況
在爬山時，患者應該注意自己的身體情況，如果出現胸悶氣短、呼吸困難、肌肉無力等症狀，立刻停下休息，休息片刻後若症狀沒有緩解，應立即尋求醫生幫助，避免惡性良性腫瘤複發。
注意舊病複發
患有心血管疾病、肺氣腫、支氣管炎的患者需要提前檢查代償功能，若代償功能良好，則可以爬山，反之則不行。
圖檔來源：攝圖網
結語
對于部分肺癌患者來說爬山能成為理想的康複運動，并幫助患者抗擊癌症。但是科普君要再次強調：肺癌患者爬山前一定要根據個人的健康狀況以及醫生的建議來制定爬山計劃。
參考文獻
[1] Qing Li, Ari Nakadai et al. “Phytoncides (Wood Essential Oils) Induce Human Natural Killer Cell Activity.” Immunopharmacology and immunotoxicology
[2] Q. Li, Maiko Kobayashi et al. “Effect of Phytoncide from Trees on Human Natural Killer Cell Function.” International Journal of Immunopathology and Pharmacology
[3]R. Fischer. “[Visiting high altitudes--healthy persons and patients with risk diseases]..” MMW, Fortschritte der Medizin
[4] K. Mees, B. Olzowy. “[Otorhinolaryngological aspects of high altitude medicine]..” Laryngo-Rhino-Otologie(2008).
[5] W G Sorenson. “Fungal spores: hazardous to health?.” Environmental Health Perspectives
[6]S. Gomez, Salma Shariff-Marco et al. “Impact of the environment on cancer: Seeing the forest for the trees.” Cancer(2017).
[7] 這四類人不适合爬山[J].健康管理,2014.