脾主運化，喜燥惡濕，也依賴腎陽的溫煦，以促進水濕的代謝，腎陽不足脾失溫煦，會導緻體内痰濕内生，痰濕常伴有痰火之邪，上擾心神，影響情緒的與精神，使人出現心煩意亂、心悸、失眠多夢等症狀。
對于體質虛弱陽氣不足的患者，很多時候是以溫腎健脾為本，并兼顧化痰、解郁、清火等。
比如，對與患者初期産生的狂躁亢奮心神不甯等症狀，常先采用如黃連溫膽湯、柴胡加龍骨牡蛎湯等經典方，先化解肝郁痰火等病邪，後随着症狀的緩解，治療政策需适時調整，轉向以補益腎陽健脾為主，旨在從根本上恢複脾腎的功能，這一階段，常用到附子理中丸或陳夏六君湯等。
最近一個女性更年期患者，因心煩心悸失眠多夢等、伴有寒熱錯雜，寒熱往來，口苦等症狀就診，查體見舌淡苔膩，辨證為脾腎陽虛，痰濕内生，肝熱痰火上擾心神，患者體質虛弱，陽氣不足，脾失腎陽溫煦，運化失常，痰濕内蘊，痰火交織，上擾心神。
初時，患者表現出明顯的失眠心神不甯，治療以化痰解郁清火安神為主，方用黃連溫膽湯合柴胡加龍骨牡蛎東加減，旨在先化解肝郁痰火，穩定心神。
随着情緒睡眠症狀緩解，治療轉以補益腎陽健脾為主，患者服藥後，症狀明顯減輕，精神轉佳，睡眠改善。