對于患有骨質疏松的老人來講，一旦跌倒有可能引發骨折，生活品質急劇下降。近期，84歲的患者徐奶奶摔倒導緻右股骨頸骨折，好在方塔中醫醫院骨傷科及時采用人工髋關節置換的方式，幫助其減少術後風險，回歸生活。
前來就診時，徐奶奶的家人回憶，老人活動時不慎摔倒，右邊髋部着地，當時她感覺髋部有劇烈疼痛，不能活動。在家中休息一段時間後，疼痛遲遲無法緩解，于是來到方塔中醫醫院骨傷科就診。接診醫師經過仔細問診、查體及影像學檢查後，診斷徐奶奶為右股骨頸骨折，且斷端錯位。
髋關節作為人體的主要負重關節，骨折後往往導緻患者需要長期卧床。然而長期卧床會提高肺部感染、褥瘡、血栓等并發症的發生機率，對高齡患者的傷害更難治愈。骨傷科主任李寶林帶領團隊，針對徐奶奶的個人情況，進行周密的病例分析，并邀請心内科、呼吸科和麻醉科進行會診讨論。李寶林認為，徐奶奶已有84歲的高齡，且具有高血壓、腔隙性腦梗塞、慢性肺部感染等基礎疾病。“雖然患者在受傷前生活尚能自理，但因為社群範圍内的活動對于功能活動的需求量不高，還是需要綜合考慮患者的情況。”李寶林說。
置換前
置換後
為此，團隊想到了人工髋關節置換。其中，人工股骨頭置換（半髋）較人工全髋關節置換手術時間更短，出血量更少，手術可以在麻醉醫師團隊的配合下進行局部麻醉，可以降低高齡患者的麻醉風險和手術意外，具有一定優勢。此外，相較于股骨頸骨折空心釘内固定，術後患者不能下地負重行走，人工髋關節置換的患者則可以在術後早期、疼痛耐受的情況下進行地面活動，對于高齡患者是更優的手術方案，具有快速康複，減少術後并發症等優點。經過嚴密的讨論，手術團隊最終制定了人工股骨頭置換（半髋）的手術方案。
骨傷科團隊與患者及其家屬充分溝通病情，患者和家屬同意接受手術治療。手術團隊僅用不到一個小時，順利進行了右側人工股骨頭置換（半髋）術。目前，徐奶奶已康複出院。而在出院前，她已能夠在助行器的輔助下進行走路練習，避免了骨折後因長期卧床引起的一系列并發症，對于改善創傷後的生活品質有很大幫助。
文字：李天蔚
圖檔：受訪機關提供
編輯：周雨薇