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婦産科新聞:北京市婦産科醫院多科聯合成功治療産婦"胎盤植入術"

作者:北京婦産醫院

10月13日,北京婦産科醫院主任劉曉軒一隊醫務人員在重症監護室、超聲科、放射科、麻醉科、新生兒科等科室成功治療了一名胎盤植入婦女。

胎盤植入發生在妊娠早期,是指胎盤絨毛進入子宮壁肌肉層的一部分,胎盤像樹長根,散落而深深紮根于子宮肌壁,是産科的嚴重并發症之一,可導緻母體出血、休克、子宮穿孔、繼發感染甚至死亡。

婦産科新聞:北京市婦産科醫院多科聯合成功治療産婦"胎盤植入術"

孫信(化名)今年32歲,來自河北省固安縣,有多次流産伴有中度貧血史,還患有抑郁症。由于她之前生下的兩個孩子都是剖腹産分娩的,是以懷孕過程并不順利,是以這次她決定來北京婦産醫院。

從檔案建設到産前檢查還是很順利的,但到了懷孕一周5個月,最擔心的結果還是出現了,由于多次剖宮産再孕,超聲顯示胎盤植入,盆腔粘連嚴重,一旦剖宮産沖進腹腔,很可能導緻嚴重的外周器官損傷, 這意味着發生數萬毫升甚至數萬毫升緻命産後出血的機率非常大,導緻子宮切除術,甚至危及胎兒的生命。

聽到這個結果,對于本擔心的太陽信,心裡又受到了創傷,焦慮、恐懼、煩躁和一連串躁動不安的情緒瞬間擊中了她的心,唯一給她信心的就是醫護人員對她的信任和期待。"劉曉軒主任對病人很負責,一旦做了分娩檢查,情人就接到小軒主任親自打來的電話,問我怎麼不去看她的診所,隻有主任親自看了,要求放心讓我回家,這時我感到非常感動。"孫說。生命是捆綁的,生命是托付的,為了保證母子的安全,劉曉軒三部主任團隊必須全力以赴。

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治療

孕婦胎盤植入物

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10月10日,孫某被送入産科九區,由于病情較為嚴重,劉曉軒再次邀請超聲科副主任王力對患者進行超聲評估,并邀請麻醉師、重症監護室人員在術前讨論患者情況,制定詳細的手術計劃和充分的術前準備。這期間,劉曉軒團隊對孫信的心理方面非常關注,再加上病人的抑郁,劉主任來她醫院的病床看一看,問一問問題,緩解病人的心理壓力,病房護士也都是太陽信日常生活的一個多點護理。經過一系列的臨床治療和内部指導,10月13日,懷孕36周的孫決定進行剖腹産。

劉曉軒主任、劉靜博士、宋偉博士及麻醉科、超聲、新生兒科等相關科醫人員一起工作,齊心協力,在開機過程中,術前檢查結果一緻,盆腔粘連嚴重,胎盤植入非常典型,子宮下部有比較大的外來血管, 同時看到局部肌肉組織很薄,半透明狀态,在分離時容易對子宮和周圍組織造成損傷,是以在手術分離過程中,需要非常小心。時間過去一分鐘,伴随着寶寶的大聲喊叫,寶寶分娩的第一步順利完成,接着胎盤脫皮,下一段對弱小的子宮進行修複,出血的血管縫合,手術過程需要豐富的經驗和精細的技能,即使做好了充分的準備,貧血的量也已經達到1800毫升, 在任何時候都有危險。經過1個多小時的掙紮,手術成功了,孫涵為了安全,母女倆安全了。

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手術後,孫翰在重症監護室呆了三天。回憶起這段話,孫晗說:"手術特别緊張,我看着屋頂的無影燈,心裡一片空白。但想到劉主任的鼓勵,看到身邊這麼多醫護人員幫助我,保護我,我特别腳踏實地。重症監護室很糟糕,但我感覺很溫暖,因為這裡的醫生和護士都很體貼,雖然手術後傷口很痛,但也要接受宮縮,但正是因為他們的關心和鼓勵,我恢複得很快。"

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10月19日是孫出院的日子,我們在病房裡看到她時,她正在收拾行李。看到我們,年輕的臉上突然綻放出一個幸福的笑容,完全看不出她已經是三個寶寶的母親了。

堅持愛護護女兒健康的責任是母嬰的第一心和使命,我們将繼承首任校長林巧志先生留下的精神和智慧,不斷發揮産科的特色和技術優勢,為更多的女性患者和孕産婦母親帶來效益, 為促進母嬰事業的健康發展做出更大的貢獻。

北京婦産醫院

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