就在今天上午11點50分，門診來了位患者，農民工打盼。進門就喊：“大夫在不在？”連喊幾聲後，我們的值班護士過來發話了：“醫生準備下班了，下午兩點再過來吧”。我在診室聽的清清楚楚，慌忙走出來說：“推遲下班吧，農民工不容易。”說完，這位患者進入我的診室。
該患者昨晚上在建築工地加班打混凝土，淩晨一點半才結束，回到住處感覺有點餓，就吃了點剩飯，又喝了二兩小酒睡覺了。早上8點起床發現肚子漲，強撐着喝了一碗粥吃了兩個包子。一個小時後漲的更厲害了，到附近診所打了一針，拿了點西藥沒有效果，才來看中醫。
診斷：脈數、弦。舌苔厚膩，舌體胖大。中醫辯證：痰阻中焦，脾胃失和，食積證。治療：投《丹溪心法》卷下保和丸化裁，藥方組成：焦山楂，神曲，茯苓，半夏，陳皮，連翹，萊菔子。氣虛加黨參，惡心加旋複花，頭暈加天麻，胃脹加枳殼，開了三副，一副中藥煎兩次，分兩次口服。
【讨論】這位農民工患者由于過饑，暴飲暴食，傷了脾胃，引起脾胃升降失常。通過中醫的四診合參，用“保和丸”加減最适合不過，方子中山楂，神曲健胃消積。半夏、陳皮理氣化濕，疏通中焦。茯苓和黨參健脾和胃。連翹防止食積化熱，旋複花、萊菔子配枳殼降氣化痰止脹，天麻改善血液循環，治療頭暈，諸藥合用，藥到病除。
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