南索芬斯附表系列科學：婚禮上這件幸福的事情，卻小夫妻為一隻"神秘蟲子"做了一個難事，哪裡是神聖的？

最近，小李和小張終于結束了愛情的奔跑，走進了婚姻殿堂，這本該是一件幸福的事情，但兩個人卻被一件小事做了一副悲傷的面孔，這才是為什麼呢？本來，兩人打算懷孕見見"小天使"，但誰知道雙方的父母都知道，兩人家裡還有貓，這是不可能的，早在鄰居聽說貓有"蟲子"的時候，生寶寶就會有"畸形"，說什麼也不同意繼續留着， 然而，兩隻貓咪好幾年了，怎麼能說自己可以放棄，是以兩個人都能傷心一臉。那麼這個"神秘蟲子"的真面目是什麼呢？事實上，這是我們近年來經常聽到的寄生蟲家族之一：弓形蟲病

什麼是弓形蟲病

弓形蟲，全名是Gangte弓形蟲病，由法國學者Nicolle和Manceaux于1908年在北非突尼西亞發現，這是一種剛剛梳理腳趾的齧齒動物，因為它看起來像彎曲的弓，它被稱為非洲弓形蟲病，一種可以通過顯微鏡看到的寄生蟲，經常引起人畜共患疾病， 弓形體病。

據統計，全世界有超過1億人感染弓形蟲病，而且這一數字逐年增加。中國最早的弓形蟲病病例是由學者謝天華于1964年報道的，他首先報道了感染者是江西省的一名1歲半兒童，并且弓形蟲病病原體是在從他眼睛底部滲出的水中發現的。

傳播手段

在日常生活中，弓形蟲病有幾種方法可以潛入人體：

（1）口腔感染：食用被弓形蟲病等污染的肉，或與小型寵物密切接觸，特别是與貓糞接觸後未及時進行徹底清理等，會增加弓形蟲病感染的機會;

（2）垂直感染：母親在懷孕期間被弓形蟲病感染，通過胎盤進入胎兒;

（3）傷口與被其污染的物品接觸;

（4）接受受污染的血液制品，接受感染者的器官移植等。其中，垂直感染是由先天性獲得引起的，其餘幾例都是獲得性的，已有學者對186例流産孕婦及其配偶的血液檢查表明：經檢測的孕婦、寵物主人陽性率為60.11%，非寵物陽性率為38.9%，即流産孕婦、寵物主人弓形蟲病的感染率确實明顯高于無人認領的寵物。

發病機制特征

一般來說，獲得性弓形蟲病不會有明顯的症狀，而先天性獲得性，有從母親傳播給胎兒的可能，導緻一系列疾病！

先天性弓形蟲病的臨床表現很複雜。大多數嬰兒在出生時可無症狀，其中一些發生在出生後數月或數年視網膜血管炎，眯眼，失明，癫痫，精神運動或智力遲鈍等，臨床上一般表現為視網膜血管炎，腦積水，小頭畸形，無腦畸形，顱内鈣化等。

檢查方式

1、首先，我們可以取樣（如外周血、腦脊液、視網膜下滲漏、室内水、胸水、腹水、羊水等）到醫院專門進行病原體檢測，常采用鏡面檢查、接種方法等。

2、其次，也可以進行血清學檢測，也就是我們俗稱的"驗血"：這種方法不僅限于血液檢查，我們體内的一些其他液體，也可以用來檢查，這種方法是利用弓形蟲病有特異性抗原的，它進入我們的身體，人體"衛士"會産生相應的抗體（IgA， IgM、IgG和IgE），通過檢測這些抗體還可以确定感染情況，此外，實驗室還可以通過間接熒光抗體檢測、酶聯免疫吸收試驗（ELISA）等手段進行檢測。

3、當然，近年來也有新興技術——分子生物學檢測，如聚合酶鍊反應（PCR）、實時熒光定量PCR、環介導等溫度擴增（LAMP）等方式。

預防 措施

對于一般人群，特别是孕婦或準備懷孕的人群，有以下措施：

（1）飲食衛生：要完全煮熟的肉，生食和熟食處理需要與使用砧闆等器皿分開使用。

（2）孕前檢查：準媽媽一定要記得給自己和萌芽的寵物做一次弓形蟲病的體檢，準媽媽可以去醫院做TORC檢查，萌芽的寵物需要帶去寵物醫院完成檢查。

（3）寵物隔離：準媽媽們應該盡量與萌芽的寵兒保持相愛的距離，睡在同一張床上或舔父母等。另外，貓和貓應該留在家裡，喂食熟食或貓糧，不要讓它們在室外捕食，而寵物的糞便等，可以留給其他家庭成員負責，盡量減少與寵物排洩物的接觸。

（4）有關部門還應加強有關部門對牲畜、家禽和可疑動物的檢測隔離，建立必要的肉類加工廠檢疫制度;

小夫妻了解後，随後來到南大附樓二樓，進行相關檢查，結果如下：

不查不知道，一個檢查驚呆了！小張的檢查提示可能已經收到了弓形蟲病的"入侵"！小張随後在醫生的指導下，開始進一步完善檢查，并進行正規治療，在治療期間醫生也強調需要嚴格避孕，直到懷孕前恢複。事情到這裡，兒子松了一口氣，氣氛也漸漸緩和下來，小張和小李仔細考慮，選擇暫時把寵物放在朋友家，比如寶寶出生後再撿起來！

誠然，寵物可能會給我們帶來這樣的隐患，但如果我們能像一小撮科學防控，事情就沒有那麼複雜了，而對于很多人來說，在現代社會倍增的壓力下，寵物可以陪伴我們度過人生的喜悅，給我們最大的寬容和善意， 教我們如何了解和照顧小生命，讓我們變得更加有責任心和同理心，如果因為各種原因不能繼續養寵物，請至少找個地方養它，不要抛棄！

吳家珍 張百軒（南昌大學附屬第二醫院檢驗部）