2022年度“汕尾善美保”更新啟動開放參保

來源:廣州日報

為促進汕尾市多層次醫療保障體系建設，緩解汕尾群衆醫療費用負擔，今日（25日），“汕尾善美保”更新回歸，在保費不變的基礎上，醫保範圍内費用起付線下調11%，增加多項健康服務。即日起，隻要是汕尾市基本醫療保險在保人員（包括城鎮職工、城鄉居民、全民健保等），均可通過“汕尾善美保”微信公衆号線上投保。

2022年度“汕尾善美保”由汕尾市醫療保障局、市衛生健康局、市金融工作局、汕尾銀保監分局聯合指導，中華聯合财産保險股份有限公司廣東分公司、中國人民健康保險股份有限公司廣東分公司、永誠财産保險股份有限公司廣東分公司聯合承辦營運，醫渡雲提供主營運平台。

汕尾市醫療保障局黨組書記、局長吳城鑫在釋出會上表示：“汕尾善美保”延續了不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限既往症、最高保障達到330萬“低門檻、高保障”的惠民特征，還對産品責任進行了更新。更新後的汕尾善美保更加普惠利民，希望汕尾市廣大參保人積極參加基本醫療保險和投保“汕尾善美保”，為自己和親屬的健康多添加一重保障，讓惠民福利惠及更多汕尾市民。

作為汕尾市首款城市級定制型普惠性商業補充醫療保險，善美保于2021年1月23日首次釋出，按照“政府引導、商業運作、自願參保”的原則，鼓勵汕尾市基本醫療參保人通過參加商業補充醫療保險，解決基本醫保之外的醫療費用需求。

據善美保公布的最新理賠資料顯示，截至2021年9月30日，善美保已完成理賠1056人次，總賠付金額超過1100萬元，平均減負總醫療費用20%。目前賠付年齡最高的為95歲，年齡最小的僅為出生3個月，賠付金額最高的參保人為17.59萬元，對切實減輕參保人就醫負擔提供強有力的支撐，真正展現了項目的惠民屬性，社會效益明顯。

據介紹，2022年“汕尾善美保”的醫保範圍内費用起付線下調11%。2022年度的住院和門特基本醫療費用保障起付線由1.8萬元降至1.6萬元，進一步擴大參保人受惠面。在保費方面，為了兼顧不同人群的需求，2022年“汕尾善美保”提供了兩個版本給汕尾市廣大參保人選擇：普惠版70元/年，可獲得最高180萬元保額醫療保障；增強版180元/年，可獲得最高330萬元保額醫療保障。保障範圍主要涵蓋門診特定病種、住院、藥品費用等多項保障。此外，參保無須體檢，不限既往病史，患病人群能保也能賠，與健康人群賠付比例相同。

據悉，“汕尾善美保”的參保日期為2021年10月25日至2021年12月31日。所有保單統一自2022年1月1日零時生效，保單生效後無等待期，保障期限為一年。

文/廣州日報・新花城記者：陳家源

通訊員：安百玲