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同样是肺癌,吸烟者与不吸烟者有什么差别?

作者:海心知愈
同样是肺癌,吸烟者与不吸烟者有什么差别?

你知道吗?在了解吸烟与肺癌关系时,人们也经历了许多曲折。

20世纪初,肺癌还是一种罕见病,随着烟草的兴起,人们发现肺癌发病率从1900年占恶性肿瘤发病率的1%上升至20%。于是,有人开始提出吸烟是导致肺癌的原因之一,这一观点却遭到众多老烟民的反对。

其中一位胸外科医生格雷厄姆,为了推翻“吸烟引起肺癌”的观点,让他的学生进行了一次实验——对86只老鼠进行焦油涂抹,结果发现有44% 的老鼠得了肺癌,只有10% 活过了20个月。实验结果公布后让这位老烟枪大吃一惊,他立刻戒烟。可惜为时已晚,7年后,他死于肺癌。

直到1964年,美国才首次正式明确了吸烟与肺癌的关系,医学界对吸烟与肺癌的研究也逐步深入。

同样是肺癌,吸烟者与不吸烟者有什么差别?

一、吸烟者与不吸烟者的肺癌有何不同?

2004年,著名的《英国癌症杂志》的一篇文章显示:一直吸烟的人到75岁时患肺癌的累计风险为14%~16%,持续重度吸烟者的风险约为20~25%。

权威数据显示,我国男性吸烟的肺癌患者中,约75.04% 由吸烟引起。女性肺癌患者中这个比例虽然下降到18.35%,但却另有25.6%与二手烟吸入有关。

同样是肺癌,吸烟者与不吸烟者有什么差别?

虽然吸烟得肺癌的概率更高,但是显然吸烟并不会必然导致肺癌,不吸烟也有一定几率得肺癌,癌症是多个因素综合作用的结果。那么是不是就可以不戒烟了呢?其实不然,同样是肺癌,吸烟者所患的肺癌与不吸烟者所患的肺癌也是有区别的。

1.基因突变的类型不同

肺癌患者中,EGFR、ALK、ROS1等基因突变是目前精准治疗研究的热点,多种靶向药物已经在临床大面积使用,并取得了很好的疗效。

而有研究发现,在吸烟者所患的肺癌中这几种基因突变率很低,像BRAF、KRAS之类缺乏特效药物的突变却很多,还会出现一些罕见的突变。这也就意味着吸烟者肺癌更难找到合适的靶向药物。

同样是肺癌,吸烟者与不吸烟者有什么差别?

2.基因突变程度不同

癌基因突变的种类越复杂,突变的程度越高,对放化疗的敏感性就越低。研究发现,烟草中的尼古丁、焦油等致癌物可以造成肺组织的DNA损伤,从而导致肺癌细胞基因突变程度增加。在缺乏靶向药物的前提下,放化疗就成为很多吸烟者肺癌的无奈之选。

放化疗是一种“大规模杀伤武器”,特点是“六亲不认”,一旦使用就会“伤敌一千、自损八百”。吸烟者肺癌的基因突变程度更高,就像是给癌细胞穿上了防弹衣,要杀死它们需要更高剂量的放化疗,也就意味着很可能出现严重的毒副反应。

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3.治疗难度不同

长期吸烟者很可能合并有肺部慢性疾病,放化疗极易出现肺部感染、肺间质病变等严重的并发症,这也就意味着吸烟者肺癌的治疗难度更大。

在免疫治疗方面,吸烟者所患的肺癌虽然因突变程度更高,却并没有在免疫治疗中表现出更多的受益。而且,由于吸烟者存在慢性肺部炎症,免疫细胞的局部浸润更为普遍,在使用免疫治疗时更容易导致严重的免疫相关性肺炎。

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4.预后不同

在一项《男性与女性肺癌患者的生存状况研究》中,表明吸烟史是肺癌患者生存期的影响因素,女性患者中吸烟者低于男性患者,所以生存期明显更长。

对于吸烟者所患肺癌来说行之有效的治疗手段少,也就意味着一旦疾病出现进展,就可能面临无药可用的窘境。无药可用,自然意味着预后更差。

其实,吸烟不仅可能导致肺癌,还会引起心血管疾病、肺部疾病等,严重影响健康。我们应该充分认识到吸烟的危害,为了自己和家人,尽早戒烟。

同样是肺癌,吸烟者与不吸烟者有什么差别?

几个戒烟的小妙招

1.找到戒烟的理由:

为了获得动力,你需要一个强有力的、个人的理由来戒烟。可能是为了保护你的家人不受​​二手烟​​的侵害。或者降低患肺癌、心脏病或其他疾病的几率。或者让自己看起来更年轻。选择一个足够强大的理由来抵消点燃​​香烟​​的冲动。

2.​​尼古丁替代疗法​​:

当你戒烟的时候,尼古丁的戒断症状会让你头痛,影响你的情绪,或者消耗你的能量。研究表明,​​尼古丁口香糖​​、尼古丁含片和​​尼古丁贴片​​可以提高你戒烟成功的几率。

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3.避免饮酒和其他诱因:

当人们在喝酒、喝咖啡、饭后等情况时,很难坚持住​​禁烟​​的目标。所以在第一次戒烟的时候尽量限制酒精、咖啡的摄入。如果你通常在饭后吸烟,那找点别的事情代替,比如刷牙,散步,给朋友发信息,或者嚼口香糖。

4.活跃起来:

当想抽烟的时候,穿上溜冰鞋或者慢跑鞋、遛狗或在花园里拔草,可以抑制尼古丁的欲望,缓解一些戒断症状。

同样是肺癌,吸烟者与不吸烟者有什么差别?

5.还有吃零食戒烟法、喝水戒烟法、冥想抽烟法等

其实,戒烟一方面要充分了解它的危害,一方面要有科学的方法,最重要的是靠强大的意志力!希望所有非吸烟者保持不吸烟状态,希望所有吸烟者转变为不吸烟者。让我们共同努力,使肺癌远离人类。

认识到了香烟的危害,您是否已经下定决心要戒烟了呢?还是说您已经成功戒掉啦?欢迎在评论区留言哦~