大壮今年38岁，人如其名，身强体壮，虽然抽烟喝酒熬夜的毛病样样都有，但似乎免疫力就是比别人好，感冒都很少发生，因此，大壮并不怎么重视日常体检。
不过，从10月份开始，大壮却感觉身体越来越虚，食欲下降得厉害，脸色很差，人也瘦了不少，但却不知道是什么原因。想到自己4、5年没有体检过了，大壮决定到医院进行一次全身体检。
三天后，体检报告出来了，检查结果显示，大壮体内的甲胎蛋白高达800μg/L，已经超出正常值，而肝脏B超发现肝内多发实性占位，下腔静脉显示段内等回声。大壮拿着报告回到医院咨询，医生又为他进行了深入检查，最终确诊为肝癌中晚期，需要立即住院治疗。
大壮被吓懵了，他不理解，自己没病没痛的，就是这两个月有轻微不舒服，怎么就突然检查出癌症呢？不是说癌症会有信号吗？怎么自己拖到这么晚才发现？
一 、肝癌发展迅速，早期发现是关键
对于肝癌的诊治，还是比较让人头疼的，因为肝脏内部没有痛觉神经，所以即便是“受伤”了，它也不会“喊疼”；再加上体积比较大，即使内部长了肿瘤，患者早期也不会有明显的不适感。而等到肿瘤体积变大了，患者有感觉了，却往往已经错过最佳治疗，可能已处于中晚期阶段，这时的预后效果是比较差的。
对此，河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任、主任医师韩风表示：“我国肝癌的五年生存率整体只有20%左右，而国外在40%左右，导致这差距的主要原因是国内的早期诊断率低，如果患者能在肿瘤小于直径3厘米的阶段发现，做根治性治疗后70%以上的肝癌是可以临床治愈的。”
而想要做到“早发现”，除了了解肝癌的典型症状，及时发现异常外，重视体检，定期筛查也格外重要。
二、早期或不痛不痒，这些检查来帮忙
部分患者在出现肝癌后，身体也会出现一些异常不适，比如：
1、肝区疼痛
肝癌比较具有代表性的一大表现，部分患者就是因此感到不对劲去医院检查被确诊的，主要因肿瘤生长到一定程度压迫或肿瘤坏死物刺激肝包膜引起，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
2、皮肤、巩膜变黄
当肝脏“受伤”后，其功能也会变差，使肝内外胆管受阻，胆汁排泄不畅，血液中的胆红素含量便会上升，使皮肤发生黄染，出现巩膜发黄、尿液呈深黄色等表现。
3、皮肤长红痣
前胸、后背、手脚等位置如果突然不知原因的长小红点，且呈现发散型血丝，很可能是蜘蛛痣，这也是肝癌的一大信号。
4、持续性发热
主要以低烧为主，一般的退烧治疗不起效果，因为这属于癌性热，主要因肿瘤组织坏死，释放致热源引起。
但更多时候，肝癌早期可能不痛不痒，难以被察觉，所以，建议大家不管有无出现以上症状，体检中都可以加上这几个检查，来帮助自己筛查肝癌。
甲胎蛋白
这是筛查肝癌比较常见的一个筛查项目，在发生肝癌的过程中时，伴随肝脏修复和肝细胞再生，可产生和分泌甲胎蛋白，使血清AFP升高。不过需要提醒大家的是，甲胎蛋白升高不一定就是肝癌，还可能是急慢性肝炎、生殖细胞肿瘤（如睾丸癌）、消化系统肿瘤（如胃癌），以及使用一些具有刺激肝细胞再生的药物也可出现AFP升高。
通常情况下，甲胎蛋白数值>500ng/ml、且时间持续>4周，就要结合定位检查，如B超、CT做进一步的诊断
肝脏B超
通过B超检查，可以判断患者是否存在肝腹水或者肝硬化，还能对早期肝癌起到筛查作用，在胆囊炎、肝脓肿也能起到不错的检查效果。一般来说，医生会根据回声情况来判断检查者的肝脏是否存在问题。若是回声均匀，大小相近，那么肝脏则比较健康；而如果肝回声加粗，或者回声欠均匀，肝脏有可能发生病变，又需要再进一步做增强CT，判断疾病的严重程度。
增强CT
增强CT和增强核磁共振对肝癌的诊断正确率可达98%，通过检查及早发现肝癌，直径2厘米以下的肿瘤根治率可以达到80%~90%。
另外提醒，肝功能正常≠没有肝癌。很多人在判断肝癌时，直接用肝功能来判断肝脏是否健康，可事实是，慢性肝炎患者可能一直发展到肝癌晚期都没有明显症状，肝功能也是正常的，所以，想要排除肝癌，建议还是在体检中加入上述三种检查更为准确。
三、提醒：你没在意的坏习惯，其实很伤肝
鉴于肝癌的高危害性以及高诊治难度，建议大家还是以预防为主，避免这些会伤肝的坏习惯，保护好我们的肝脏。
1、酗酒
酒精进入人体后，由肝脏负责分解代谢，而其中间产物乙醛，有一定的肝毒性，当乙醛浓度超过肝脏对乙醛的代谢解毒能力时，便会导致肝内代谢产物堆积，毒害肝细胞，长期如此，易引起酒精性脂肪肝，甚至肝硬化、肝癌。所以，建议大家远离酒精，如果一定要喝，切记注意控制摄入量，并以低度酒为优选。
2、熬夜
熬夜对肝脏的伤害是多方面的，最直接的是熬夜时内脏的血供也会变少，容易使肝脏缺血缺氧，损伤肝细胞，同时还会降低免疫功能，继而诱发肝炎；另外，熬夜还会影响内分泌，使其发生脂代谢紊乱，引起肥胖、脂肪肝；而这些问题如果没有及时解决，便会增加肝硬化、肝癌的风险。
3、高脂肪饮食
肝脏还负责运输脂肪，而如果每一顿都是大鱼大肉的高脂肪食物，肝脏便会忙不过来，脂肪就不能被及时代谢为糖，而是作为“库存”，积压在肝细胞内，对肝脏进行破坏，长期如此因引发脂肪肝。所以建议大家在饮食上也要稍加注意，尽量做到膳食均衡，在营养足够的基础上尽量清淡一些。
4、经常生气
中医有“大怒伤肝”的说法。如果经常控制不住自己的脾气，很容易出现肝气郁结，使血液流动淤滞，影响肝细胞的再生及肝脏的代偿能力，继而出现一些列疾病症状，尤其是一些原本就有肝脏疾病的人，更容易加重病情，为肝癌的发生埋下隐患。
5、滥用药物
很多药物都是由肝脏负责代谢的，如果滥用一些药物，比如解热镇痛药、抗焦虑、抗结核、抗生素等药物，很容易加大肝脏负担，使其受损，出现药物性肝损伤，为肝癌的发生创造条件。所以，服用任何药物，尤其是长期服用者，都建议遵从医嘱，并定期进行肝功能筛查，以便于有问题可以及时解决。
6、肝炎久拖不治
慢性病毒性肝炎和慢性酒精型肝炎是肝癌的高危诱因，有10%～30%的慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5-10%经过至少5-10年转变成肝癌。所以，建议患有慢性肝炎的患者，一定不能马虎大意，需积极治疗、控制肝炎，避免其继续发展。
而除了有上述坏习惯的人群，具有肝癌家族史者、有乙肝病史、食用被黄曲霉毒素污染食物等肝癌高危人群，也要注意保护肝脏，定期筛查。
总结：护肝就是护命，由于肝脏没有痛觉神经，所以即便发生病变也不会“喊痛”，更易被人们忽视，进而导致了肝癌如此“猖狂”。所以，为了预防肝癌，建议大家平时要注意远离伤肝习惯，并定期筛查，发现问题，及时就医，保护好我们的肝脏。
参考资料：
[1]《癌症之王“不痛不痒”花几十块钱能检出九成》.河南日报.2021-02-02
[2]《爱生气伤肝是真的吗？》.北京日报.2021-03-03
[3]《“熬夜伤肝”是不是真的？这里一文全解读》.共青团中央.2021-08-28
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