编辑推荐：大规模临床试验证实，短期禁食是安全的，可以增强抗肿瘤免疫。
近年来，禁食已成为一种非常流行的减肥方式，许多人在社交网络上声称这是最好的减肥方式。
值得注意的是，越来越多的科学研究表明，禁食比减肥更有益健康，改善新陈代谢健康，促进糖尿病和癌症等疾病的治疗。
2021年11月17日，意大利米兰大学的研究人员在癌症领域的顶级学术期刊《癌症发现》上发表了一篇题为《模仿禁食饮食是安全的，并重塑了癌症患者的新陈代谢和抗肿瘤免疫》的研究论文。
结论:在接受标准治疗的癌症患者中，短期、严格的热量限制禁食是安全可行的，可降低血糖和生长因子浓度，减少外周血免疫抑制细胞和增强肿瘤内T细胞浸润。从而调节肿瘤患者的代谢，提高抗肿瘤免疫功能。
临床前研究表明，以短期禁食或模拟禁食饮食(FMD)的形式进行的严格热量限制，结合标准药物治疗，具有强大的抗癌效果。然而，迄今为止，限制热量摄入在癌症患者中的安全性和生物学效应还没有得到充分的研究。
这项研究的第一作者Claudio Vernieri博士说：“我们的首次人体临床试验结果表明，严格的短期热量限制禁食方案对患者来说是安全的，而且具有生物活性，这可能会激活免疫反应。我们认为这些发现可能对癌症治疗有意义。”
在这项研究中，该研究招募了101名接受不同标准抗癌治疗的不同类型肿瘤患者。
研究小组设计了一种模拟禁食饮食法(FMD)：低碳水化合物、低蛋白质的素食饮食，在五天的禁食周期中，第一天600千卡、第二天600千卡、第3第4第5天为300千卡，在5天内共提供1800千卡。
在模拟禁食周期后，患者进入16- 23天的恢复期，在此期间他们没有受到特定的饮食限制，但被建议遵守国际健康饮食和生活方式指南。
每三或四周重复一次禁食周期，最多连续八次。
在对所有参与禁食的患者的统计分析中，禁食试验的成功率为91.8%，达到了其主要安全终点。
在严格的热量限制的5天内，大多数患者喂养期间的体重减轻是可逆的。
模拟空腹相关不良事件发生率为12.9%，以疲劳最为常见，但一般不严重。
这些结果表明，短期严格的热量限制是安全、可行的，并且对于大多数患者来说，无论肿瘤类型和抗肿瘤治疗方式如何，都具有良好的耐受性。
该研究的共同通讯作者Filippo de Braud博士评论说：“这是一个特别重要的发现，因为它排除了患者可能经历渐进式体重减轻或营养不良的风险，这些风险与抗癌治疗的疗效降低有关，而抗癌治疗的疗效降低与生存率降低有关。”
同时，研究人员还评估了模拟禁食对患者代谢和免疫反应的影响。在99名可评估的患者中，模拟禁食方案降低了中位血糖浓度18.6%，血清胰岛素50.7%，血清IGF-1 30.3%，这些变化在8个连续周期中保持稳定。
Claudio Vernieri博士说：“我们在患者身上观察到的代谢改变与临床前模型中卡路里限制引起的代谢改变相似，它们与有效的抗肿瘤作用有关。”
此外，在对38名患者进行5天模拟禁食周期后的分析中，研究人员发现，患者的循环免疫抑制髓细胞亚群显著减少，活化的CD8+ T细胞增加。
这两种效果都与联合抗肿瘤治疗无关——这是研究人员在一小群健康志愿者中观察到的现象。
这是因为严格的热量限制会产生新陈代谢的“休克”，激活免疫细胞群，从而提高标准抗肿瘤治疗的抗肿瘤活性。
为了研究模拟禁食饮食对肿瘤内免疫的影响，研究团队对另一项正在进行的试验进行了中期分析，该试验对早期乳腺癌和黑色素瘤患者进行了手术前7至10天的5天模拟禁食期。
该分析显示肿瘤浸润性CD8+ T细胞显著增加等变化，提示模拟禁食后抗肿瘤免疫微环境发生了功能转换。
以上研究结果均表明，模拟禁食饮食有利于癌症患者的代谢健康，增强机体的抗肿瘤能力。在全身和肿瘤水平均观察到良好的免疫调节作用。
最后，研究小组表示，最近开始了新的临床试验，以了解限制热量摄入是否会导致代谢和免疫效应，从而提高抗肿瘤治疗的疗效，延长癌症患者的预期寿命。
这种饮食方法是由美国南加州大学的瓦尔特·隆戈教授发明的。5天为一个周期，一个月只需要完成一个周期。具体来说，卡路里摄入量：第1天每公斤体重11-16卡路里；2-5天每公斤体重的7-11卡路里。
食物组成：第1天10%蛋白质+ 56%脂肪+ 34%碳水化合物；第2-5天9%蛋白质+ 44%脂肪+ 47%碳水化合物。
当然，这里的食物不是随意选择的。蔬菜、水果和坚果是主要成分。蔬菜可以做成沙拉、炖菜或汤。它们体积大，热量低。脂肪由橄榄油提供，蛋白质由坚果提供，碳水化合物由少量的糖和蜂蜜提供。
第六天你可以恢复正常饮食，但要注意过渡，防止消化系统超负荷，不要马上吃太多的糖和肉。
参考：https://cancerdiscovery.aacrjournals.org/content/early/2021/11/11/2159-8290.CD-21-0030
来源：medicaltrend
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