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抑酸、抗反流、制烧心,治疗反流性食管炎,介绍3种西药,3种中成药:奥美拉唑是临床上常用的抑酸药,属于质子泵抑制剂,是一种

作者:南开孙药师

抑酸、抗反流、制烧心,治疗反流性食管炎,介绍3种西药,3种中成药:

奥美拉唑是临床上常用的抑酸药,属于质子泵抑制剂,是一种脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中,特异性地作用于胃壁细胞质子泵(H+,K+-ATP酶)所在部位,并转化为亚磺酰胺的活性形式,通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆性的结合,从而抑制H+,K+-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中,使胃液中的酸含量大为减少。对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。用药后随胃酸分泌量的明显下降,胃内pH迅速升高。对胃灼热和疼痛的缓解速度较快。对十二指肠溃疡的治愈率亦较高,且复发率较低。

在临床上,奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎,与阿莫西林和克拉霉素或与甲硝唑和克拉霉素合用,以根除幽门螺杆菌。奥美拉唑是治疗胃食管反流病的首选药物,抑酸作用强大而持久,可迅速持久地控制反流、烧心症状。

雷尼替丁为选择性H2受体拮抗药,能竞争性地拮抗组胺与胃壁细胞上的H2受体结合,有效地抑制基础胃酸分泌及由组胺、五肽促胃液素和食物刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酶活性,还能抑制胃蛋白酶的分泌,但对促胃液素及性激素的分泌无影响。雷尼替丁的抑酸作用是西咪替丁的5-12倍,具有速效和长效特点,对肝药酶的抑制作用较西咪替丁轻,相互作用少,

在临床上,雷尼替丁适用于活动性十二指肠溃疡,预防十二指肠溃疡复发,胃溃疡,反流性食管炎,卓-艾综合征,缓解胃酸过多所致胃痛、烧心、反酸。雷尼替丁可抑制基础胃酸分泌,对进食引起的胃酸分泌效果不佳,主要用于轻、中度胃食管反流病患者。

铝碳酸镁是临床上常用抗酸药,属于铝镁合剂,能够中和胃酸,维持胃液PH在3-5之间,中和99%的胃酸,使80%的胃蛋白酶失活,且抗酸作用迅速、温和、持久。此外,铝碳酸镁还可增加前列腺素E2的合成,增强胃黏膜屏障作用,促使胃黏膜内表皮生长因子释放,增加黏液下层疏水层内磷脂的含量,防治酸反渗所引起的胃黏膜损害。铝碳酸镁也可吸附和结合胃蛋白酶,直接抑制其活性,有利于溃疡面的修复,还可结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱,防止这些物质损伤和破坏胃黏膜。

在临床上,铝碳酸镁适用于急慢性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,可缓解胃酸过多引起的胃灼痛、反酸、恶心、呕吐、腹胀等症状,还可用于反流性食管炎、胆汁反流以及预防非甾体抗炎药所引起的胃粘膜损伤。铝碳酸镁抗酸作用短暂,轻症或间歇发作的反流性食管炎患者可用于临时缓解症状。

左金丸组方为黄连、吴茱萸,二药合用,共奏泻火、疏肝、和胃、止痛之功。

现代药理学研究证实,左金丸具有抑制胃酸分泌的作用,可抑制胃分泌,使胃液量及总酸排出量减少,还能可逆性拮抗胃泌素刺激胃酸分泌。

在临床上,左金丸可用于肝火犯胃所致的胃脘疼痛,胁肋胀满,烦躁易愁,吞酸,胃中嘈杂,呕吐酸水,口苦,不喜热饮,舌质红苔黄,脉弦或数;胃食管反流病见上述证候者。

舒肝健胃丸组方为香附(醋制)、柴胡(醋制)、枳壳、厚朴(姜制)、槟榔、陈皮、青皮(醋炒)、牵牛子(炒入、豆蔻、鸡内金(炒)、檀香、香橼、白芍(麸炒)、延胡索(醋炒)、五灵脂(醋制),诸药合用,共奏疏肝开郁、导滞和中之效。

现代药理学研究证实,舒肝健胃丸具有调节胃肠激素的作用,能降低血清血管活性肠肽,升高血浆胃动素和血清胃泌素含量,改善反流性食管炎症状。

在临床上,舒肝健胃丸可用于肝胃不和所致的吞酸,症见吞酸嘈杂、脘中灼热或灼痛,嗳气呃逆,脉弦;反流性食管炎、消化性溃疡见上述证候者。

四方胃片组方为海螵蛸、浙贝母、吴茱萸(盐水制)、川楝子(去皮酒炒)、延胡索(醋制)、黄连、苦杏仁、柿霜、沉香,诸药合用,共奏调肝和胃、制酸止痛之效。

现代药理学研究证实,四方胃片具有抑制胃酸分泌的作用,能降低胃液分泌量,减少胃液总酸和胃蛋白酶排出量。

在临床上,四方胃片可用于肝胃不和,胃失和降所致的胃脘疼痛或胀满,口苦口干,纳食减少,大便不调,舌红脉弦;反流性食管炎见上述证候者。#谣零零计划#

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