临床常用的地平类药物氨氯地平，左旋氨氯地平，硝苯地平控释片，非洛地平缓释片，拉西地平有何特点？
以上地平类药物为钙离子拮抗剂，通过扩张血管而降低血压。除了降压外，还具有改善血管内皮功能，轻度利钠排尿，以及具有抗动脉粥样硬化、肾功能保护和缓解心绞痛作用，因此地平类药物常用于高血压合并其他疾病的治疗，比如冠心病、慢性肾脏疾病，脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、下肢动脉闭塞等。
这类降压效果强，不受高盐饮食影响，疗效个体差异小，降压平稳持久，可作为各种年龄段、各种类型高血压患者的选择；也可以与其他类型的降压药联用，临床应用广泛。
氨氯地平：特点是半衰期长达35～50小时，作用平缓而持久，即使偶尔连续1-2天漏服，一般来说血压还可被控制在一定范围内。其起效较为缓慢，不易引起反射性交感神经兴奋，也不容易引起心悸、头痛、面红耳赤的副作用。对血尿酸几乎无影响甚至有轻度降尿酸作用。其导致踝部水肿的不良反应发生率与剂量相关，有研究表明氨氯地平10mg与5mg相比其踝部水肿的发生率明显升高，联用普利/沙坦类药物可一定程度上减轻踝部水肿症状。
左旋氨氯地平：氨氯地平分左旋和右旋，右旋体几乎无降压作用，服用左旋氨氯地平2.5mg剂量相当于服用氨氯地平片5mg的剂量。服药剂量减少了 50%，降低了治疗相关的不良反应如水肿、头痛、面红等的发生率，使其具有更好的安全性和耐受性。氨氯地平的右旋体虽然几乎无降压作用，但有少量研究显示，其可能有抗氧化应激、促进内源性NO释放等作用，可能对心血管保护带来益处。因此氨氯地平与左旋氨氯地平各有优缺点，左旋氨氯地平不良反应发生率低，而氨氯地平心血管保护更好。
硝苯地平控释片：硝苯地平半衰期短，但制成控释片后，能在 24 小时内近似恒速释放硝苯地平，在24小时能保持恒定的血药浓度，每天仅需服用一次。从起效时间看，硝苯地平控释片要快于氨氯地平，当需要更快速降压时，相对而言宜选用硝苯地平控释片更宜。由于采用了独特的激光控释技术，能维持了正常的昼夜变化节律，在保持血压的昼夜时辰节律方面更优。
非洛地平缓释片：非洛地平半衰期短，但制成缓释片后，能维持平稳降压作用，每天仅需服用一次。非洛地平缓释片和氨氯地平无明显负性肌力作用，因此可以安全用于慢心衰，其他地平（如硝苯地平、拉西地平）有负性肌力作用，不宜选择。
拉西地平：其半衰期为13~19小时，每天服用一次。非常常见的不良反应（大于10%）是萎靡，其他常见的不良反应是头痛、面红、心悸水肿、皮疹、多尿等。
