41岁的中年女子来到了医生的门诊坐在了医生的检查桌前,她对医生说:“听说您是妇科圣手,我朋友之前就是在您这治好的”。
这种话虽然有些吹捧的嫌疑,但是不得不说医生确实非常受用。
医生擦了擦手:“没有啦,都是为人民服务,你哪里不舒服”?
言归正传。
女子对医生说:“主要就是累,很累,每天都想睡觉,然后走不动路,上楼梯的时候特别辛苦,感觉人没气,要死了一样”。
医生诧异的问:“这么严重?会头晕不”?
女子说:“会的,会有点头晕,站起来晕的比较厉害,坐一会或躺一下就好很多”。
医生看着女子瘦弱的脖子,怀疑她可能患有比较严重的颈椎病,尤其是颈椎卡压了颈部血管的那种颈椎病,可能会导致大脑供血不足,然后经常性引起头晕的症状,于是医生对她说:“你这个情况可能要考虑一下颈椎的问题,会不会有神经血管的卡压等等”。
女子摇了摇脑袋:“应该不会吧,我觉得不是脖子的问题”。
医生说:“只是怀疑,你之前有做过什么检查吗”?
女子说:“没有,一直扛着,现在太累了才来医院做检查”。
“那你会有心慌的症状吗”?医生主要是排查一下患者是不是心脏有问题,有些患者这不舒服那不舒服的,检查完了都没事,最终突然跑出来个心肌梗死,那真的是最要命的事情。
她点点头:“好像是有一点哦,经常喘不过气”。
这种情况可能是患者的心肺功能太差了导致的,医生问道:“那你有没有感染过新冠”?
她说:“有啊,前几天第二次新冠刚转阴,我怀疑就是新冠让我的情况越来越严重的,我以前还好一些,没什么事,现在疲劳的感觉越来越明显了”。
医生点头让她先去做检查再说。
很快,这位女士的心电图、颈椎CT、肺部DR检查结果出来了,医生仔仔细细的看了看,发现她的颈椎有点生理曲度变直,但问题不是很大,肺部有几个小结节,可以忽略的那种,心电图也是正常的。
医生舒展了一下眉,如果是这样的话就可以排除一些严重的疾病,那么接下来就可以怀疑她是不是神经官能症或其它的问题。
而就在这时,医生两眼瞟了一下患者的双手,手很白很纤细,但是美中不足的是没什么血色,而且指甲干枯、有裂纹、发白。
医生心中有了猜测。
“你是不是贫血啊”?医生问道。
她愣了一下:“啊,我不太知道啊医生,是不是贫血这能看得出来的吗”?
医生不说话,马上给她开了个验血报告,想看看她的贫血到底有多严重。
二十分钟左右,就通知她去拿检查报告了,拿回来后医生有些惊讶,她的血清铁测定显示血液中的游离铁只有正常人的一半左右,总铁结合力也比较差,铁蛋白水平较低,明显是缺铁性贫血。
医生再看血红蛋白、血细胞等,血统蛋白只有60g/L,这么看来的话这位患者就是严重的缺铁性贫血患者了,难怪会虚弱成这样。
那么是什么原因导致的贫血?
医生只能接着问诊:“你平时有没有发现自己的出血很不正常?比如说痔疮出血、大便是黑色的这样”?
她摇摇头:“好像都挺正常的,我没有痔疮,所以不会痔疮出血,但是我月经不是很正常”。
医生眼睛一亮:“偏多”?
她点点头:“是的,偏多,而且是多很多,一个月来十天”。
“这么重要的信息你之前为什么不说”?医生无语了。
她瞪大个眼睛:“你也没问啊!医生,你不问我咋知道这那么重要啊”?
医生也没在说话,马上给她开了个腹部CT检查,这个年纪的女性出现月经不调的情况我们一定要从子宫和卵巢查起,多数情况是子宫内膜的问题。
CT结果也很快就传到了医生的电脑上,一声打开来一看,好家伙果然是子宫出问题了,在这位患者的子宫内,医生看到在内膜层和肌层都有一些不算特别大的椭圆形不均匀密度,最少有四个,明显是子宫肌瘤的表现。
搞清楚后,医生马上把这位患者转到了妇科外科,希望能把子宫肌瘤给处理掉,实在不行就把子宫切了,这样一了百了,对她以后也没有影响,要是一直采取保守治疗的方法,医生也不知道这位患者的血液能顶到什么时候。
据统计,近年来大陆女性的子宫肌瘤发病率一直处于上升趋势,科研人员采集了将近4000名30-50岁之间的妇女,结果发现子宫肌瘤的发病率竟然高达20%,并且这种疾病的增长率和患者的年龄有很大的关系。
因此,子宫肌瘤在女性群体中的发病率是非常常见的,大约95%-98%的子宫肌瘤都属于良性瘤,不会给女生造成太大的危害。
子宫肌瘤是一种非恶性的子宫肌肉组织肿瘤,通常称为子宫内膜肌瘤或子宫肌瘤。这些肿瘤由子宫壁内的平滑肌细胞增生形成,通常是圆形或椭圆形的结节状生长。
子宫肌瘤可以单个存在,也可以多发,它们的大小可以从小如针尖到大如橙子。子宫肌瘤在女性生殖器官中比较常见,尤其是在育龄妇女中。
这些肿瘤通常是良性的,但它们可能会引起一些不适和症状,如月经不规律、盆腔疼痛、盆腔压力感、尿频、月经量增多等。有时候,子宫肌瘤可能会导致不孕或不孕的困难。
什么原因会导致子宫肌瘤?
第一、遗传因素占有很大的比重。
国外一些顶尖的实验室发现家族史在子宫肌瘤的发病中起着重要作用,家族中有人患有子宫肌瘤,那后代出现子宫肌瘤的概率是正常人的4倍左右,因此大家要好好想想自己的母亲、外婆、奶奶有没有相关的问题。
第二,激素水平的改变。
激素水平对子宫肌瘤的发展和生长起着关键作用。雌激素(例如雌二醇)的高水平与子宫肌瘤的增长有关。这也解释了为什么子宫肌瘤在生育年龄的女性中更为常见,因为在生育年龄内,雌激素水平较高。
第三,种族和年龄。
非洲裔女性比其它种族的女性更容易患上子宫肌瘤。此外,子宫肌瘤的风险随着年龄的增长而增加,尤其是在40岁以上的女性中更为常见。
第四,生活方式因素。
还有一些研究表明,饮食、体重和锻炼水平等生活方式因素可能会影响子宫肌瘤的风险。例如,肥胖可能会增加患上子宫肌瘤的风险。
第五,有些科研人员发现,长期摄入酒精和咖啡因的女性更容易诱发出子宫肌瘤,所以饮食习惯也需要多注意一下,但这些关联并不明确。
子宫肌瘤出现后该如何处理?
很多女性知道自己有子宫肌瘤后会很慌张,也会很害怕,不知道该如何处理这种东西,医生就在这告诉大家,不用担心,一步步来最后都会没事的。
首先,要做好观察和监测,对于小型无症状的肌瘤,医生可能会建议定期观察而不进行干预,等它有症状了、不舒适了,然后再进行治疗。
其次,采用药物治疗。一些药物可以帮助缓解症状或减缓肌瘤的生长。常用药物包括抗炎药、避孕药和激素治疗。
如果患者的情况、症状比较严重,肌瘤又比较大,那么可能需要考虑手术干预。常用手术包括子宫肌瘤剔除术(Myomectomy)和子宫切除术(Hysterectomy)。
愿意接受新事物的也可以尝试热疗和聚焦超声波,高强度聚焦超声波(HIFU)和微波热疗是一些新型治疗手段,可以用于缩小肌瘤。
总之,子宫肌瘤出现在不同的位置会导致不同的症状,引起不同不良反应,患者应当重视和认识这种疾病,不能忽视,但也不能过于担心。