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【名医档案:穆晓东】关注睡眠健康,警惕睡眠呼吸障碍

作者:辽沈名医

很多人认为,睡觉打呼噜是“睡得熟,睡得香”的表现,殊不知,严重的打呼噜可能预示着身体已患有疾病,需要尽早诊断和治疗。

【名医档案:穆晓东】关注睡眠健康,警惕睡眠呼吸障碍

一、什么是睡眠呼吸障碍?

通俗的说,睡眠呼吸障碍是一类以夜晚睡眠期间出现的呼吸异常症状为主要表现的疾病,主要包括单纯性鼾症(俗称“打呼噜”)、睡眠呼吸暂停低通气综合征和肥胖低通气综合征等一系列疾病,临床中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)最为常见。由于各种原因,OSAHS患者睡眠期间上气道反复发生部分或者完全阻塞,当气流经过狭窄的气道可引起鼾声,当气道完全阻塞时,鼾声可突然停止,表现为憋气,患者甚至可被憋醒,尤为重要的是,睡觉期间气道反复狭窄可导致身体内各个重要脏器反复缺氧以及一系列的病理生理反应和相关症状。

【名医档案:穆晓东】关注睡眠健康,警惕睡眠呼吸障碍

二、OSAHS都有哪些症状和危害呢?

OSAHS患者主要有以下表现,频繁的呼吸暂停,反复憋气(醒),多汗,肢体异常活动,张口呼吸,夜尿次数增多、生气易怒等。睡眠呼吸暂停会导致反复发作的缺氧,二氧化碳潴留,白天困倦嗜睡,记忆力下降,久之可导致肺动脉高压、肺心病、高血压、糖尿病及心律失常、脑卒中、癫痫和老年痴呆等精神心理疾病风险也会明显升高,还会引起工伤及交通事故,严重者可引起死亡。

【名医档案:穆晓东】关注睡眠健康,警惕睡眠呼吸障碍

三、哪些情况需要到睡眠呼吸障碍专病门诊就诊?

出现上述症状或具有相关合并症的人群如果出现夜间打鼾明显,特别是鼾声不规整,反复的鼾声中断或憋气,甚至被憋醒的患者应到睡眠呼吸障碍专病门诊就诊。

【名医档案:穆晓东】关注睡眠健康,警惕睡眠呼吸障碍

四、OSAHS怎么检查?

如果怀疑自己患有OSAHS,可先自行初步进行日间嗜睡评分量表测定,比如Epworth嗜睡量表。

ESS评分≥9分的打鼾者可进一步至睡眠呼吸障碍专病门诊就诊,经专科医生评估,如考虑可能存在OSAHS会建议进行睡眠呼吸监测。大部分患者可先行家庭便携式睡眠呼吸监测进行初步筛查,如果存在严重的合并症,如心力衰竭等建议在医院进行多导睡眠图检测。此外,部分患者还需要进行血糖、血脂以及心电图、头CT及核磁共振、上气道CT等检查,筛查OSAHS相关的病因、合并症或并发症。

五、OSAHS怎么治疗?

经全面评估后,如果存在引起OSAHS的可能原因,会首先进行相关病因治疗,比如甲状腺功能减退的患者纠正甲状腺功能,扁桃体肥大或下颌后缩的患者行手术治疗。如果没有明显的病因或者纠治了导致OSAHS的因素后仍不能改善,可进行家庭式无创呼吸机或口腔矫治器治疗。当然,健康的生活方式也很重要,建议OSAHS患者尽量侧卧位睡眠保持气道通畅、可适当抬高床头、白天避免过度劳累、戒酒、戒烟、在专科医生的指导下慎用安眠药,对于肥胖的患者,减重治疗尤为重要,一般方法减重效果不佳的患者可至减重门诊就诊,重度肥胖患者甚至可考虑进行减重手术治疗。

综上,没有良好的睡眠,就没有健康的体魄,培养科学、合理的睡眠习惯,宣传普及科学睡眠知识,提高广大市民健康睡眠的意识,让更多的患者认识到睡眠的重要性,对于降低OSAHS疾病负担、减少慢性病的发生及改变相关疾病的不良转归、提高生活质量具有重要意义。

专家简介

【名医档案:穆晓东】关注睡眠健康,警惕睡眠呼吸障碍

穆晓东,沈阳医学院附属中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师,从事呼吸内科临床、科研及教学工作10余年,熟练掌握呼吸系统常见病、多发病、疑难及危重症疾病的诊治,对呼吸系统少见病的诊治也积累了丰富的临床经验,先后于中国医科大学附属第一医院、四川大学华西医院进修学习,擅长肺癌的多学科诊断及治疗、睡眠呼吸障碍疾病的诊治,为辽宁省肿瘤营养治疗专委会学组委员。