想象一下，你正在享受一个宁静的周末，突然你的心跳开始无规律地加速，仿佛要跳出胸腔。这不仅仅是紧张或兴奋的表现，而是心律失常——一个可能威胁生命的医疗状况。这是张先生去年的亲身经历，当他在没有任何前兆的情况下突然感到头晕并倒下时，幸运的是，及时的医疗介入挽救了他的生命。这一事件彻底改变了他对心脏健康的看法。心律失常不仅可以导致严重的健康问题，如果未被及时识别和治疗，更有可能带来致命的后果。因此，了解心律失常的基础知识，成为我们每个人的必修课。
心律失常基础知识：了解你的心跳
什么是心律失常？
心律失常是指心脏的电活动异常，导致心跳过快、过慢或不规则。正常成年人的心率范围在每分钟60至100次，而任何偏离这一标准的心跳都可能被分类为心律失常。心脏的电信号通常由窦房结生成，这是心脏的自然起搏器，负责维持心跳的规律和速度。当这个电信号的生成或传递受到干扰时，心律失常便会发生。
心电生理：心脏如何“思考”
心电生理是研究心脏电活动和其功能的科学。每一次心跳都是由一系列精确的电信号控制的，这些信号确保心脏以正确的节奏和强度收缩，有效地将血液泵送到全身。简化来说，心脏的电信号先在窦房结发起，随后传到房室结，再通过希氏束传导到心室。这一连贯的电信号传递保证了心脏收缩和舒张的有序进行，是维持生命的基础。
分类：心律失常的多样性
心律失常的类型繁多，每种类型都有其特定的症状和治疗方式。常见的心律失常可以分为以下几种：
窦性心动过速：心脏以超过正常范围的速度跳动，常由运动、情绪、疼痛或体温升高引起。
房颤：这是一种常见的心律失常形式，表现为心房的快速且不规则的收缩。
室性早搏：心室过早地发出一个心跳，打乱了心脏正常的节奏。
窦性心动过缓：心跳速度低于正常水平，常见于老年人和体能训练非常好的运动员。
心律失常的触发因素：深入剖析
心律失常，指的是心脏的节奏或速率异常。这些异常可以是快速的、慢速的，或者是不规则的心跳。要理解心律失常的原因，我们必须首先了解心脏如何正常工作。心脏的正常节奏由窦房结控制，这是一种位于心脏右上房的天然起搏器。任何干扰这一过程的因素都可能导致心律失常。
内在因素的影响：
心脏结构异常：包括先天性心脏病、心脏瓣膜疾病或心肌病。这些结构问题可以改变心脏电信号的传导路径，从而引发心律失常。
电解质失衡：钾、钙和镁的电解质失衡，尤其是在血液中的异常含量，对心脏的电生理有重要影响。例如，低钾血症（血液中钾含量低）可能导致室性心律失常。
遗传因素：某些心律失常，如长QT综合征，是由遗传突变引起的，这种突变影响心脏电信号的生成和传播。
外在因素的影响：
生活习惯：包括吸烟、过量饮酒和高咖啡因摄入。这些习惯会对心脏的电生理产生直接或间接的负面影响。
用药影响：某些药物，包括一些治疗心脏病、高血压和非处方的药物，可能导致或恶化心律失常。例如，某些抗心律失常药物在某些情况下反而可能引起更严重的心律失常。
心理压力和睡眠不足：长期的心理压力和睡眠不足也被认为是导致心律失常的风险因素。
心律失常的早期识别：关键到预防
心律失常的及时识别至关重要，因为早期干预可以防止病情恶化并降低严重并发症的风险。以下是识别心律失常的几个关键指标：
心悸：这是最常见的心律失常症状，表现为心脏跳动异常感觉，可能是跳过、加速或不规则。
晕厥或近晕厥：由于心律失常可能导致大脑的血流暂时减少，患者可能会经历突然的、短暂的意识丧失。
呼吸困难：尤其是在没有进行大量体力活动的情况下，如果出现呼吸困难，这可能是心律失常的一个警示。
疲劳感：长时间或无缘无故的疲劳感，也可能是心律不正常的一个迹象。